Molekulare Analyse intrakanaler Mikroben nach chemomechanischem Eingriff und Wurzelkanalmedikation: Klinische Studie

Bakterien und ihre Nebenprodukte sind die wichtigsten ätiologischen Faktoren für Pulpa- und periapikale Erkrankungen. Die Ziele der endodontischen Behandlung bestehen darin, eine vollständige Desinfektion zu erreichen und eine erneute Infektion im Wurzelkanalsystem und im periapikalen Gewebe zu verhindern. Die Sterilisation von Wurzelkanälen ist durch die derzeit verfügbaren Techniken, Instrumente, Spülmittel und intrakanalalen Medikamente begrenzt. Daher sollte der Schwerpunkt auf der Reduzierung der intrakanalalen Bakterienpopulationen auf Werte liegen, die mit der Heilung des periapikalen Gewebes kompatibel sind. Da Wurzelkanalmedikamente mit periapikalem Gewebe in Kontakt kommen können, müssen sie neben einer guten antibakteriellen Wirkung auch biokompatibel sein. Bei der Auswahl von Wurzelkanalmedikamenten ist es notwendig, ihren therapeutischen Nutzen gegenüber ihren potenziellen zytotoxischen Wirkungen abzuwägen. Ideale Wurzelkanalmedikamente sollten starke antibakterielle Eigenschaften und eine minimale zytotoxische Wirkung auf das Wirtsgewebe haben. Weltweit werden Pflanzen und ihre Produkte zur Verbesserung der Gesundheit eingesetzt. Pflanzenextrakte enthalten bioaktive Verbindungen wie Polyphenole, Flavonoide und viele andere Verbindungen und chemische Substanzen, die eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Krankheiten spielen. Aufgrund ihrer gesundheitlichen Vorteile stoßen sekundäre Pflanzenstoffe aus Pflanzen auf großes Interesse und erfordern eine weitere wissenschaftliche Bewertung. Glycyrrhiza, bekannt als Süßholz, gehört zu den Fabaceae und ist in Südeuropa und Teilen Asiens beheimatet. Glycyrrhizin wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als „Generally Recognized as Safe“ (GRAS) eingestuft und gilt als sicher für den menschlichen Verzehr. Süßholzwurzeln werden als Heilmittel gegen Husten, Abführmittel, Hitzewallungen in den Wechseljahren und Magengeschwüre eingesetzt. und Viruserkrankungen. Süßholz enthält mehr als 20 Triterpenoide und fast 300 Flavonoide. Unter ihnen sind Glycyrrhizin, 18 β-Glycyrrhetinsäure, Liquiritigenin, Licochalcon A, Licochalcon E und Glabridin die wichtigsten Wirkstoffe, die antimikrobielle, antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen besitzen. Bewertung der Bakterienkonzentrationen und -arten im Kanal vor und nach chemomechanischen Eingriffen wurden sowohl durch Kultur (Phänotyp) als auch durch molekulare Techniken (Genotyp) umfassend erforscht. Letztere wurden aufgrund ihrer hohen Empfindlichkeit und der Fähigkeit, noch nicht kultivierte/schwer zu kultivierende Bakterien zu erkennen, zu bevorzugten Methoden zur Beurteilung persistierender endodontischer Bakterien.