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Cellules T allogéniques gamma-delta associées à une thérapie ciblée et à une immunothérapie dans un essai clinique de phase 1 pour le traitement de première intention du carcinome hépatocellulaire

10 avril 2024 mis à jour par: Beijing 302 Hospital

L'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité des cellules T γδ allogéniques associées à une thérapie ciblée et à l'immunothérapie chez les patients atteints de carcinome hépatocellulaire

Le but de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité des lymphocytes T γδ allogéniques associés à une thérapie ciblée et à un anticorps monoclonal PD-1 dans le traitement de première intention des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique de phase I à double bras, monocentrique, randomisé et ouvert visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la combinaison de cellules T γδ allogéniques expansées ex vivo plus une thérapie ciblée et un anticorps monoclonal PD-1 chez les patients atteints de BCLC. carcinome hépatocellulaire (CHC) de stade B ou C. Une conception typique à augmentation de dose 3+3 sera utilisée pour déterminer le niveau de dose optimal de cellules T γδ en fonction de l'incidence de la toxicité limitant la dose (DLT). Le niveau de dose de perfusion initiale commencera de 1 × 10 ^ 8/kg à 4 × 10 ^ 8/kg toutes les 3 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

18

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients doivent signer volontairement le formulaire de consentement éclairé avant le parcours et se conformer aux exigences de cette étude.
  2. De 18 ans à 75 ans (≤75), sexe illimité.
  3. Carcinome hépatocellulaire diagnostiqué selon l'édition 2018 des lignes directrices de l'EASL.
  4. BCLC stade B ou C.
  5. Fonction hépatique : classe Child-Pugh A/B (5-9).
  6. Score de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1.
  7. Aucun traitement antitumoral antérieur.
  8. Espérance de vie ≥ 6 mois.
  9. Les patients atteints d'une infection par le VHB nécessitent un traitement antiviral avec des analogues nucléosidiques ; les patients atteints d'une infection par le VHC nécessitent un traitement par un agent antiviral à action directe (AAD).
  10. Fonction adéquate des organes et de la moelle (dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude).
  11. Les patients masculins et féminins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive pendant l'étude et pendant au moins 30 jours après l'étude.
  12. Capable de comprendre et de se conformer aux exigences du protocole d'étude (y compris la visite de suivi et les examens).
  13. Soyez prêt à signer un document de consentement éclairé écrit avant l'inscription.

Critère d'exclusion:

  1. Patients associés au VHA, au VHE, au VIH ou à d'autres maladies infectieuses.
  2. Des infections aiguës, des hémorragies gastro-intestinales, etc. sont survenues dans les 30 jours précédant le dépistage.
  3. Les femmes enceintes (test de grossesse urinaire/sang positif) ou qui allaitent ; les patients atteints de maladies auto-immunes graves ; patients atteints de maladies infectieuses incontrôlées.
  4. Dysfonctionnement des principaux organes.
  5. Combiné avec d'autres maladies organiques graves ou maladies mentales, y compris toute maladie systématique non contrôlée cliniquement significative telle que les maladies urinaires, circulatoires, respiratoires, neurologiques, psychiatriques, digestives, endocriniennes et immunitaires.
  6. Constitution allergique, antécédents d'allergies aux produits sanguins, allergie connue aux substances à tester.
  7. Des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques systémiques peuvent être nécessaires dans les 6 mois précédant le dépistage ou pendant l'étude ; 6 mois avant le dépistage, d'autres thérapies cellulaires acceptées, notamment NK, CIK, DC, CTL et thérapie par cellules souches, etc.
  8. Patients participant actuellement à d'autres essais cliniques susceptibles de violer ce plan de traitement et ces observations.
  9. Ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas donner leur consentement éclairé ou qui ne sont pas en mesure de se conformer aux exigences de la recherche.
  10. Toute situation dans laquelle les enquêteurs estiment que le risque pour les sujets est accru ou que les résultats de l'essai sont perturbés : patients présentant une maladie physique ou mentale aiguë ou chronique grave, ou des anomalies de laboratoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules T γδ + anticorps monoclonal PD-1 + médicaments ciblés
Les patients recevront 4 cycles de traitements de lymphocytes T γδ allogéniques expansés ex vivo, à trois semaines d'intervalle. Les lymphocytes T γδ expansés ex vivo sont transfusés aux patients selon une conception typique à augmentation de dose de 3+3 (augmentation de dose, 1 × 10 ^ 8/kg, 2 × 10 ^ 8/kg, 4 × 10 ^ 8/kg).
Les cellules seront extraites d'un donneur sain par aphérèse, suivie d'une expansion et d'une activation ex vivo. Les cellules T γδ expansées ex vivo provenant de donneurs seront transfusées de manière adoptive.
Les inhibiteurs de kinases multi-cibles peuvent agir sur VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret et d'autres cibles.
Anticorps monoclonal humanisé du récepteur de mort programmée (PD-1) qui se lie à PD- et empêche la liaison de PD-1 avec les ligands de mort programmée 1 (PD-L1) et PD-L2. Il peut fonctionner pour activer les lymphocytes T cytotoxiques et inhiber la croissance tumorale.
Comparateur actif: Anticorps monoclonal PD-1 + médicaments ciblés
Les inhibiteurs de kinases multi-cibles peuvent agir sur VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret et d'autres cibles.
Anticorps monoclonal humanisé du récepteur de mort programmée (PD-1) qui se lie à PD- et empêche la liaison de PD-1 avec les ligands de mort programmée 1 (PD-L1) et PD-L2. Il peut fonctionner pour activer les lymphocytes T cytotoxiques et inhiber la croissance tumorale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'innocuité : incidence des événements indésirables (EI)
Délai: jusqu'à 60 semaines
Les événements indésirables liés au traitement seront enregistrés et évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables (CTCAE, version 5.0).
jusqu'à 60 semaines
Évaluation de la sécurité : toxicité à dose limitée (DLT)
Délai: jusqu'à 60 semaines
L'incidence, les caractéristiques et la gravité des DLT seront enregistrées et évaluées.
jusqu'à 60 semaines
Évaluation de la sécurité : dose maximale tolérée (DMT)
Délai: jusqu'à 60 semaines
La MTD ou la dose clinique recommandée sera enregistrée et évaluée.
jusqu'à 60 semaines
Évaluation de l'efficacité : taux de réponse objectif (ORR)
Délai: jusqu'à 15 mois
La réponse clinique objective sera évaluée par les enquêteurs
jusqu'à 15 mois
Évaluation de l'efficacité : durée de réponse (DOR)
Délai: jusqu'à 15 mois
La durée de la réponse objective chez les patients sera enregistrée jusqu'à 15 mois après le début du 1er cycle de traitement
jusqu'à 15 mois
Évaluation de l'efficacité : Survie sans progrès (PFS)
Délai: jusqu'à 15 mois
L'observation de la survie sans progression (SSP) sera enregistrée jusqu'à 15 mois après le début du 1er cycle de traitement
jusqu'à 15 mois
Évaluation de l'efficacité : survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 15 mois
L'observation de la survie globale l (OS) sera enregistrée jusqu'à 15 mois après le début du 1er cycle de traitement.
jusqu'à 15 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

26 avril 2024

Achèvement primaire (Estimé)

26 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

26 septembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2024

Première publication (Estimé)

15 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

15 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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