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Células T alogénicas gamma-delta combinadas con terapia dirigida e inmunoterapia en un ensayo clínico de fase 1 para el tratamiento de primera línea del carcinoma hepatocelular

10 de abril de 2024 actualizado por: Beijing 302 Hospital

La evaluación de la seguridad y eficacia de las células T γδ alogénicas combinadas con terapia dirigida e inmunoterapia en pacientes con carcinoma hepatocelular

El propósito de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia de las células T γδ alogénicas combinadas con terapia dirigida y anticuerpo monoclonal PD-1 en el tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma hepatocelular.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un ensayo clínico de fase I de etiqueta abierta, aleatorizado, de un solo centro y de doble brazo para evaluar la eficacia y seguridad de la combinación de células T γδ alogénicas expandidas ex vivo más terapia dirigida y anticuerpo monoclonal PD-1 en pacientes con BCLC Carcinoma hepatocelular (CHC) en estadio B o C. Se utilizará un diseño típico de aumento de dosis 3 + 3 para determinar el nivel de dosis óptimo de células T γδ en función de la incidencia de toxicidad limitante de la dosis (DLT). El nivel de dosis de infusión inicial comenzará desde 1×10^8/kg hasta 4×10^8/kg cada 3 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

18

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Meng Fan-Ping, Ph.D
  • Número de teléfono: 66933126-6019
  • Correo electrónico: drmengfanping@126.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes deben firmar el formulario de consentimiento informado voluntariamente antes del recorrido y cumplir con los requisitos de este estudio.
  2. Edad 18 años hasta 75 años (≤75), género ilimitado.
  3. Carcinoma hepatocelular diagnosticado según la edición de 2018 de las directrices EASL.
  4. BCLC estadio B o C.
  5. Función hepática: clase Child-Pugh A/B (5-9).
  6. Puntuación de rendimiento del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) ≤1.
  7. Sin tratamiento antitumoral previo.
  8. Esperanza de vida ≥ 6 meses.
  9. Los pacientes con infección por VHB combinada requieren tratamiento antiviral con análogos de nucleósidos; los pacientes combinados con infección por VHC requieren tratamiento con agentes antivirales de acción directa (AAD).
  10. Función adecuada de órganos y médula (dentro de las 4 semanas anteriores al inicio del tratamiento del estudio).
  11. Los pacientes masculinos y femeninos en edad fértil deben aceptar el uso de métodos anticonceptivos durante el estudio y durante al menos 30 días después del estudio.
  12. Capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo del estudio (incluidas las visitas de seguimiento y los exámenes).
  13. Estar dispuesto a firmar un documento de consentimiento informado por escrito antes de la inscripción.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes combinados con VHA, VHE, VIH u otras enfermedades infecciosas.
  2. Se produjeron infecciones agudas, hemorragias gastrointestinales, etc. dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  3. Mujeres embarazadas (prueba de embarazo en orina/sangre positiva) o en período de lactancia; pacientes con enfermedades autoinmunes graves; pacientes con enfermedades infecciosas no controladas.
  4. Disfunción de órganos principales.
  5. Combinado con otras enfermedades orgánicas o mentales graves, incluidas enfermedades sistemáticas clínicamente significativas no controladas, como enfermedades urinarias, circulatorias, respiratorias, neurológicas, psiquiátricas, digestivas, endocrinas e inmunitarias.
  6. Constitución alérgica, antecedentes de alergia a productos sanguíneos, alergia conocida a sustancias de prueba.
  7. Es posible que se requieran medicamentos inmunosupresores o citotóxicos sistémicos dentro de los 6 meses anteriores a la selección o durante el estudio; 6 meses antes de la selección se aceptaron otras terapias celulares, incluidas NK, CIK, DC, CTL y terapia con células madre, etc.
  8. Pacientes que actualmente participan en otros ensayos clínicos que puedan violar este plan de tratamiento y observaciones.
  9. Aquellos que no puedan o no quieran dar su consentimiento informado o que no puedan cumplir con los requisitos de la investigación.
  10. Cualquier situación en la que los investigadores crean que el riesgo de los sujetos aumenta o que se alteran los resultados del ensayo: pacientes con cualquier enfermedad física o mental grave, aguda o crónica, o anomalías de laboratorio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células T γδ+ anticuerpo monoclonal PD-1+ fármacos dirigidos
Los pacientes recibirán 4 ciclos de tratamientos con células T γδ alogénicas expandidas ex vivo, en intervalos de tres semanas. Las células T γδ expandidas ex vivo se transfunden a los pacientes en un diseño típico de aumento de dosis 3+3 (aumento de dosis, 1×10^8/kg, 2×10^8/kg, 4×10^8/kg).
Las células se extraerán de un donante sano mediante aféresis, seguida de expansión y activación ex vivo. Las células T γδ expandidas ex vivo de donantes se transfundirán de forma adoptiva.
Los inhibidores de quinasa de múltiples objetivos pueden actuar sobre VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret y otros objetivos.
Anticuerpo monoclonal humanizado del receptor de muerte programada (PD-1) que se une a PD- y previene la unión de PD-1 con los ligandos de muerte programada 1 (PD-L1) y PD-L2. Puede funcionar para activar los linfocitos T citotóxicos e inhibir el crecimiento tumoral.
Comparador activo: Anticuerpo monoclonal PD-1+fármacos dirigidos
Los inhibidores de quinasa de múltiples objetivos pueden actuar sobre VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret y otros objetivos.
Anticuerpo monoclonal humanizado del receptor de muerte programada (PD-1) que se une a PD- y previene la unión de PD-1 con los ligandos de muerte programada 1 (PD-L1) y PD-L2. Puede funcionar para activar los linfocitos T citotóxicos e inhibir el crecimiento tumoral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de seguridad: incidencia de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: hasta 60 semanas
Los eventos adversos relacionados con la terapia se registrarán y evaluarán de acuerdo con los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE, versión 5.0) del Instituto Nacional del Cáncer.
hasta 60 semanas
Evaluación de seguridad: toxicidad por dosis limitada (DLT)
Periodo de tiempo: hasta 60 semanas
Se registrará y evaluará la incidencia, características y gravedad de las DLT.
hasta 60 semanas
Evaluación de seguridad: dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: hasta 60 semanas
Se registrará y evaluará la MTD o la dosis clínica recomendada.
hasta 60 semanas
Evaluación de eficacia: Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: hasta 15 meses
Los investigadores evaluarán la respuesta clínica objetiva.
hasta 15 meses
Evaluación de eficacia: duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: hasta 15 meses
La duración de la respuesta objetiva en los pacientes se registrará hasta 15 meses después del inicio del primer ciclo de tratamiento.
hasta 15 meses
Evaluación de eficacia: Supervivencia libre de progreso (PFS)
Periodo de tiempo: hasta 15 meses
La observación de la supervivencia libre de progresión (SSP) se registrará hasta 15 meses después del inicio del primer ciclo de tratamiento.
hasta 15 meses
Evaluación de eficacia: supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: hasta 15 meses
La observación de la supervivencia general (SG) se registrará hasta 15 meses después del inicio del primer ciclo de tratamiento.
hasta 15 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

26 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

26 de abril de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

26 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

15 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

15 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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