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Cellule T gamma-delta allogeniche combinate con terapia mirata e immunoterapia in uno studio clinico di fase 1 per il trattamento di prima linea del carcinoma epatocellulare

10 aprile 2024 aggiornato da: Beijing 302 Hospital

La valutazione della sicurezza e dell'efficacia delle cellule T γδ allogeniche combinate con la terapia mirata e l'immunoterapia nei pazienti con carcinoma epatocellulare

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule T γδ allogeniche combinate con la terapia mirata e l'anticorpo monoclonale PD-1 nel trattamento di prima linea di pazienti con carcinoma epatocellulare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio clinico di fase I a doppio braccio, monocentro, randomizzato, in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione di cellule T γδ allogeniche espanse ex vivo più terapia mirata e anticorpo monoclonale PD-1 in pazienti con BCLC carcinoma epatocellulare (HCC) stadio B o C. Verrà utilizzato un tipico disegno di incremento della dose 3+3 per determinare il livello di dose ottimale delle cellule T γδ in base all'incidenza della tossicità dose-limitante (DLT). Il livello della dose di infusione iniziale inizierà da 1×10^8/kg a 4×10^8/kg ogni 3 settimane.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. I pazienti devono firmare volontariamente il modulo di consenso informato prima del percorso e conformarsi ai requisiti di questo studio.
  2. Età da 18 anni fino a 75 anni (≤75), sesso illimitato.
  3. Carcinoma epatocellulare diagnosticato secondo l'edizione 2018 delle linee guida EASL.
  4. BCLC stadio B o C.
  5. Funzionalità epatica: classe Child-Pugh A/B (5-9).
  6. Punteggio delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤1.
  7. Nessuna precedente terapia antitumorale.
  8. Aspettativa di vita ≥ 6 mesi.
  9. I pazienti combinati con infezione da HBV richiedono un trattamento antivirale con analoghi nucleosidici; i pazienti con infezione da HCV richiedono un trattamento con agenti antivirali ad azione diretta (DAA).
  10. Adeguata funzionalità degli organi e del midollo (entro 4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio).
  11. I pazienti di sesso maschile e femminile con potenziale riproduttivo devono accettare di utilizzare il controllo delle nascite durante lo studio e per almeno 30 giorni dopo lo studio.
  12. In grado di comprendere e rispettare i requisiti del protocollo di studio (comprese visite di follow-up ed esami).
  13. Essere disposti a firmare un documento di consenso informato scritto prima dell'iscrizione.

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti affetti da HAV, HEV, HIV o altre malattie infettive.
  2. Infezioni acute, sanguinamento gastrointestinale, ecc. si sono verificate entro 30 giorni prima dello screening.
  3. Donne in gravidanza (test di gravidanza su urine/sangue positivo) o in allattamento; pazienti con gravi malattie autoimmuni; pazienti con malattie infettive non controllate.
  4. Disfunzione degli organi principali.
  5. In combinazione con altre gravi malattie organiche o malattie mentali, comprese eventuali malattie sistematiche clinicamente significative non controllate come malattie urinarie, circolatorie, respiratorie, neurologiche, psichiatriche, digestive, endocrine e immunitarie.
  6. Costituzione allergica, storia di allergie ai prodotti sanguigni, nota per essere allergico alle sostanze in esame.
  7. Potrebbero essere necessari farmaci immunosoppressori o citotossici sistemici nei 6 mesi precedenti lo screening o durante lo studio; 6 mesi prima dello screening accettavano altre terapie cellulari tra cui NK, CIK, DC, CTL e terapia con cellule staminali ecc.
  8. Pazienti attualmente partecipanti ad altri studi clinici che potrebbero violare il presente piano di trattamento e le osservazioni.
  9. Coloro che non possono o non vogliono fornire il consenso informato o che non sono in grado di soddisfare i requisiti della ricerca.
  10. Qualsiasi situazione in cui gli investigatori ritengono che il rischio dei soggetti sia aumentato o che i risultati dello studio siano disturbati: pazienti con malattie fisiche o mentali gravi acute o croniche o anomalie di laboratorio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule T γδ+ anticorpo monoclonale PD-1+ farmaci mirati
I pazienti riceveranno 4 cicli di trattamenti con cellule T allogeniche γδ espanse ex vivo, a intervalli di tre settimane. Le cellule T γδ espanse ex vivo vengono trasfuse ai pazienti secondo un tipico disegno di incremento della dose 3+3 (aumento della dose, 1×10^8/kg, 2×10^8/kg, 4×10^8/kg).
Le cellule verranno estratte da un donatore sano mediante aferesi, seguita da espansione e attivazione ex vivo. Le cellule T γδ espanse ex vivo dei donatori verranno trasfuse adottivamente.
Gli inibitori della chinasi multi-target possono agire su VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret e altri target.
Anticorpo monoclonale umanizzato per il recettore della morte programmata (PD-1) che si lega al PD- e impedisce il legame di PD-1 con i ligandi della morte programmata 1 (PD-L1) e PD-L2. Può funzionare per attivare i linfociti T citotossici e inibire la crescita del tumore.
Comparatore attivo: Anticorpo monoclonale PD-1 + farmaci mirati
Gli inibitori della chinasi multi-target possono agire su VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, FGFR1, PDGFR, cKit, Ret e altri target.
Anticorpo monoclonale umanizzato per il recettore della morte programmata (PD-1) che si lega al PD- e impedisce il legame di PD-1 con i ligandi della morte programmata 1 (PD-L1) e PD-L2. Può funzionare per attivare i linfociti T citotossici e inibire la crescita del tumore.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della sicurezza: incidenza di eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
Gli eventi avversi correlati alla terapia verranno registrati e valutati secondo i Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Versione 5.0) del National Cancer Institute.
fino a 60 settimane
Valutazione della sicurezza: tossicità a dose limitata (DLT)
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
L'incidenza, le caratteristiche e la gravità delle DLT saranno registrate e valutate.
fino a 60 settimane
Valutazione della sicurezza: dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: fino a 60 settimane
La MTD o la dose clinica raccomandata verranno registrate e valutate.
fino a 60 settimane
Valutazione dell'efficacia: tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: fino a 15 mesi
La risposta clinica obiettiva sarà valutata dagli investigatori
fino a 15 mesi
Valutazione dell'efficacia: Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: fino a 15 mesi
La durata della risposta obiettiva nei pazienti sarà registrata fino a 15 mesi dopo l'inizio del 1° ciclo di trattamento
fino a 15 mesi
Valutazione dell’efficacia: Sopravvivenza libera da progresso (PFS)
Lasso di tempo: fino a 15 mesi
L'osservazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS) sarà registrata fino a 15 mesi dopo l'inizio del 1° ciclo di trattamento
fino a 15 mesi
Valutazione dell'efficacia: sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: fino a 15 mesi
L'osservazione della sopravvivenza globale l (OS) sarà registrata fino a 15 mesi dopo l'inizio del 1° ciclo di trattamento.
fino a 15 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

26 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

26 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

26 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 aprile 2024

Primo Inserito (Stimato)

15 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

15 aprile 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 aprile 2024

Ultimo verificato

1 aprile 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma epatocellulare

Prove cliniche su Cellule T γδ

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