Exercices d'aspiration et de déglutition pour les bébés prématurés

Cette étude a été menée sous la forme d'une étude expérimentale contrôlée randomisée visant à évaluer l'effet de l'entraînement à la succion et à la déglutition sur la transition vers l'alimentation orale chez les prématurés. L'étude visait à répondre à la question suivante : « Les exercices d'allaitement et de déglutition ont-ils un effet sur la transition vers l'alimentation orale ? L’étude a été réalisée entre décembre 2021 et juin 2022 dans l’unité de soins intensifs néonatals d’un hôpital public d’Istanbul. L'échantillon de l'étude était composé de nourrissons admis dans l'unité de soins intensifs néonatals d'un hôpital public d'Istanbul, qui répondaient aux critères d'inclusion et dont les parents avaient consenti à l'étude. Une analyse de puissance a été réalisée pour déterminer le nombre de sujets à inclure dans l'étude. La puissance du test a été calculée à l'aide du programme G*Power 3.1. Les nourrissons inscrits à l’étude ont été randomisés par ordre d’arrivée afin d’éviter les biais. La table de randomisation a été générée par "https://www.calculatorsoup.com" comme suit.

Les données ont été collectées à l'aide du formulaire de collecte de données sur les nourrissons prématurés et de l'outil d'évaluation des compétences en matière d'alimentation précoce.

Le formulaire de collecte de données sur les nourrissons prématurés développé par les enquêteurs se compose de 2 parties. La première partie contient des informations descriptives sur les parents (sexe, âge, niveau d'éducation, nombre d'enfants, sécurité sociale). La deuxième partie contient des détails descriptifs sur le nourrisson (sexe, mode d'accouchement, score d'Apgar, semaine de naissance, semaine postmenstruelle au moment de l'inscription, poids à la naissance, poids à l'inscription, tour de tête-taille à la naissance, statut de photothérapie au cours des dernières 24 heures, état de support en oxygène).

Application dans le groupe expérimental : Le consentement éclairé a été obtenu des parents des nourrissons du groupe expérimental qui avaient un faible succès d'allaitement et répondaient aux critères d'inclusion. Après avoir rempli le formulaire de collecte de données sur le nourrisson prématuré, l'enquêteur a évalué l'activité de succion du nourrisson. Les nourrissons sans réflexe de succion ont été inclus dans le groupe d'étude. Les exercices de stimulation motrice orale développés par Fucile et appliqués aux nourrissons du groupe expérimental ayant besoin d'exercices de succion et de déglutition ont été évalués selon l'outil de mesure Early Feeding Skills. L'enquêteur a effectué les exercices sur les nourrissons une fois par jour pendant 12 minutes avant de les nourrir pendant 14 jours. Après 14 jours, les nourrissons ont été à nouveau évalués à l'aide de l'échelle EFS.

Application dans le groupe témoin : Tout d'abord, le consentement éclairé a été obtenu des parents des nourrissons du groupe témoin qui répondaient aux critères d'inclusion. Après avoir rempli le formulaire de collecte de données sur les prématurés, l'activité de succion du nourrisson a été évaluée. Les nourrissons qui ne présentaient pas de réflexe de succion ont été inclus dans le groupe d'étude et les nourrissons ont été évalués à l'aide de l'outil de mesure Early Feeding Skills (EFS) au départ et à 14 jours.

Les données collectées dans l'étude ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 22.0 pour Windows. Les nombres, pourcentages, moyennes et écarts types ont été utilisés comme méthodes statistiques descriptives pour analyser les données. Les valeurs d'aplatissement et d'asymétrie ont été examinées à l'aide de tests du chi carré et de tests t pour déterminer si les variables de l'étude étaient normalement distribuées.

L'étude a été réalisée après avoir obtenu les autorisations nécessaires du Comité d'éthique de la recherche clinique non interventionnelle du XXXXXXXX (numéro de décision : 1054, date : 26.10.2021) et de l'hôpital où l'étude devait être menée, ainsi que le consentement éclairé des parents. qui ont consenti à ce que leurs enfants participent à l’étude. Les nourrissons inscrits à l’étude n’ont pas été exposés à des pratiques ou procédures qui violeraient les droits du patient, que les parents considéreraient comme inappropriées ou qui pourraient nuire au patient.