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Inflammation systémique et centrale dans la MA

22 avril 2024 mis à jour par: The Methodist Hospital Research Institute

Interférences immunitaires centrales et périphériques dans la maladie d'Alzheimer et leur modulation par une nouvelle immunothérapie

L'inflammation pourrait fournir un nouvel objectif d'intervention thérapeutique. Dans cette étude, nous mesurerons les biomarqueurs de l'inflammation du sang et du liquide céphalorachidien (LCR) et les comparerons aux mesures de l'activation gliale cérébrale obtenues par tomographie par émission de positons (TEP). De plus, nous déterminerons l'effet d'une immunothérapie à faible dose d'interleukine-2 (IL-2), administrée pendant 22 semaines, sur ces biomarqueurs de l'inflammation.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

40

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Recrutement
        • Houston Methodist Research Institute
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Diagnostic de la maladie d'Alzheimer probable selon les critères du National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA)
  2. Homme ou femme âgé de 50 à 86 ans
  3. MMSE entre 12 et 26
  4. Bilirubine totale inférieure ou égale à 1,5 mg/dL
  5. Taux d'alanine aminotransférase (ALT) et d'aspartate aminotransférase (AST) inférieur ou égal à deux fois la normale,
  6. Albumine supérieure ou égale à 3,0 mg/dL
  7. Créatinine sérique inférieure ou égale à 1,5 mg/dL
  8. Numération des globules blancs (WBC) > 3 500/mm3 ; plaquettes >100 000/mm3 ; hématocrite (HCT) > 32 %.
  9. RIN<1,4 S'ils prennent des médicaments affectant la cognition (rivastigmine, galantamine, donépézil, mémantine), les participants doivent recevoir une dose stable pendant au moins 4 semaines avant le dépistage et doivent rester à une dose stable au cours de l'étude.
  10. Langue anglaise parlant
  11. Éducation formelle de huit ans ou plus
  12. Traitement pharmacologique stable de toute autre maladie chronique pendant au moins 30 jours avant le dépistage

Critère d'exclusion:

  1. Infection bactérienne, fongique ou virale grave et active, tuberculose active ou latente
  2. Antécédents de dysfonctionnement pulmonaire sévère
  3. Dysfonctionnement cardiaque sévère défini comme une fraction d'éjection ventriculaire gauche <40 % si un échocardiogramme est médicalement indiqué pour clarifier les symptômes persistants ou les résultats de l'ECG. ; des antécédents d'arythmies cardiaques non contrôlées ; antécédents de tamponnade cardiaque ; Angor instable ou IM au cours des 3 derniers mois
  4. Hypersensibilité ou allergie à l'IL-2
  5. Antécédents d'ischémie/perforation intestinale ou d'hémorragie gastro-intestinale nécessitant une intervention chirurgicale
  6. Hospitalisation ou changement de médicament concomitant chronique dans le mois précédant le dépistage.
  7. Antécédents d'hémorragie ou d'infarctus ou > 3 infarctus lacunaires, contusion cérébrale, encéphalomalacie, anévrisme, malformation vasculaire, hématome sous-dural, hydrocéphalie, lésion occupant de l'espace (par ex. abcès ou tumeur cérébrale à l'exception de petits méningiomes fortuits) lors d'un scanner ou d'une IRM antérieurs.
  8. Résultats cliniques ou de laboratoire compatibles avec :

    Autres démences dégénératives primaires (démence à corps de Lewy, démence frontotemporale, maladie de Huntington, maladie de Jacob-Creutzfeld, syndrome de Down, etc.) Autres affections neurodégénératives (maladie de Parkinson, sclérose latérale amyotrophique, etc.) Troubles épileptiques Antécédents de maladies infectieuses, maladies métaboliques ou systémiques affectant le système nerveux central (syphilis, carence en vitamine B12 ou en folate, autres valeurs de laboratoire, etc.) T4 ou TSH anormales cliniquement significatives

  9. Un diagnostic actuel DSM-V de dépression majeure active, de schizophrénie ou de trouble bipolaire. Les patients présentant des symptômes dépressifs gérés avec succès par une dose stable d'un antidépresseur sont autorisés à entrer.
  10. Maladie cliniquement significative, avancée ou instable pouvant interférer avec l’évaluation des résultats, telle que :

    Insuffisance respiratoire Bradycardie (<45/min.) ou tachycardie (>100/min.) Hypertension mal gérée (systolique > 160 mm Hg et/ou diastolique > 95 mm Hg) ou hypotension (systolique < 90 mm Hg et/ou diastolique < 60 mm Hg) Diabète non contrôlé défini par une HbA1c > 8 %

  11. Antécédents de cancer dans les 3 ans suivant le dépistage, à l'exception des cancers de la peau non mélaniques entièrement excisés ou du cancer de la prostate non métastatique stable depuis au moins 6 mois.
  12. Antécédents d'hépatite B ou C aiguë/chronique et/ou porteurs de l'hépatite B
  13. Handicap pouvant empêcher le patient de remplir toutes les exigences des études (par ex. cécité, surdité, difficultés importantes de langage, etc.).
  14. Dans les 4 semaines suivant la visite de dépistage ou au cours de l'étude, traitement concomitant par des agents antipsychotiques (sauf rispéridone ≤ 1,5 mg/jour, quétiapine ≤ 100 mg/jour, olanzapine ≤ 5 mg/jour et aripiprazole ≤ 10 mg/jour) , les antiépileptiques (à l'exception de la lamotrigine, de la gabapentine et de la prégabaline pour les indications autres que les convulsions), les antihypertenseurs à action centrale (par ex. la clonidine, la l-méthyldopa, la guanidine, la guanfacine, etc.), les analgésiques opiacés, les corticostéroïdes systémiques, les psychostimulants, les médicaments antiparkinsoniens (à l'exception pour les indications non parkinsoniennes) et des stabilisateurs de l'humeur (par exemple, valproate, lithium), des sédatifs et des anxiolytiques, à l'exception du fait que l'utilisation de benzodiazépines à action courte à moyenne pour le traitement de l'insomnie est autorisée. Toutefois, l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques doit être évité pendant 8 heures avant l’administration des tests cognitifs.
  15. Médicaments nootropiques, à l'exception des médicaments stables contre la MA (inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et mémantine).
  16. Abus suspecté ou connu de drogues ou d'alcool, c'est-à-dire plus d'environ 60 g d'alcool (environ 1 litre de bière ou 0,5 litre de vin) indiqué par un VGM élevé nettement supérieur à la valeur normale lors du dépistage
  17. Allergie suspectée ou connue à l'un des composants des traitements de l'étude.
  18. Prise du médicament expérimental au cours des 30 jours précédents ou des cinq demi-vies du médicament expérimental, selon la période la plus longue.
  19. Exposition à des immunothérapies passives pour la MA (p. anticorps monoclonaux) au cours des 180 jours précédant l’administration et les inhibiteurs du BACE au cours des 30 jours précédant l’administration.
  20. Thérapie chronique aux stéroïdes ou aux interférons
  21. Contre-indication à la réalisation d'une LP, y compris, mais sans s'y limiter : incapacité à tolérer une position correctement fléchie pendant le temps nécessaire pour effectuer une LP ; INR > 1,4 ou autre coagulopathie ; nombre de plaquettes <100 000/μL ; infection au site de ponction lombaire souhaité ; prendre des médicaments anticoagulants dans les 90 jours suivant le dépistage (Remarque : l'aspirine à faible dose est autorisée) ; suspicion d'hydrocéphalie non communicante ou de masse intracrânienne ; antécédents de masse vertébrale ou de traumatisme.
  22. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient impropre à l'inclusion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
ER176 est un traceur TEP qui se lie à la protéine translocatrice de 18 kDa (TSPO), qui est exprimée par les microglies activées et les astrocytes et constitue donc un indice d'inflammation cérébrale.
Comparateur actif: IL-2 toutes les 4 semaines
Aldesleukine toutes les 4 semaines
ER176 est un traceur TEP qui se lie à la protéine translocatrice de 18 kDa (TSPO), qui est exprimée par les microglies activées et les astrocytes et constitue donc un indice d'inflammation cérébrale.
Comparateur actif: IL-2 toutes les 2 semaines
Aldesleukine toutes les 2 semaines
ER176 est un traceur TEP qui se lie à la protéine translocatrice de 18 kDa (TSPO), qui est exprimée par les microglies activées et les astrocytes et constitue donc un indice d'inflammation cérébrale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveaux de biomarqueurs de l'inflammation sanguine
Délai: 36 mois
Pour surveiller les modifications plasmatiques des chimiokines et des cytokines inflammatoires après l'immunothérapie à l'IL-2
36 mois
Niveaux de biomarqueurs d'inflammation du LCR
Délai: 36 mois
Pour surveiller les modifications inflammatoires des chimiokines et des cytokines du LCR après l'immunothérapie à l'IL-2
36 mois
TSPO VT/fP cérébral régional et total au niveau voxel mesuré avec TEP 11C-ER176
Délai: 36 mois
Évaluer les effets de l'immunothérapie à l'IL-2 sur l'activation gliale cérébrale, mesurés par tomographie par émission de positons translocatrices de protéine 18kDa (TSPO PET)
36 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 mars 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 avril 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2024

Première publication (Réel)

25 avril 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur 11C-ER176

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