Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Systemische en centrale ontstekingen bij AD

22 april 2024 bijgewerkt door: The Methodist Hospital Research Institute

Centrale en perifere immuunoverspraak bij de ziekte van Alzheimer en hun modulatie door een nieuwe immunotherapie

Ontsteking zou een nieuwe focus kunnen bieden voor therapeutische interventie. In deze studie zullen we biomarkers voor ontstekingen in bloed en hersenvocht (CSF) meten en deze vergelijken met metingen van hersengliale activering verkregen door positronemissietomografie (PET). Daarnaast zullen we het effect bepalen van lage dosis interleukine-2 (IL-2) immunotherapie, gegeven gedurende 22 weken, op deze ontstekingsbiomarkers.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Diagnose van de waarschijnlijke ziekte van Alzheimer volgens de criteria van het National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA)
  2. Man of vrouw van 50 tot 86 jaar
  3. MMSE tussen 12-26
  4. Totaal bilirubine minder dan of gelijk aan 1,5 mg/dl
  5. Alanineaminotransferaseniveau (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) minder dan of gelijk aan tweemaal normaal,
  6. Albumine groter dan of gelijk aan 3,0 mg/dl
  7. Serumcreatinine minder dan of gelijk aan 1,5 mg/dl
  8. Aantal witte bloedcellen (WBC) >3.500/mm3; bloedplaatjes >100.000/mm3; hematocriet (HCT) >32%.
  9. INR<1,4 Als de deelnemers medicijnen gebruiken die de cognitie beïnvloeden (rivastigmine, galantamine, donepezil, memantine), moeten de deelnemers gedurende ten minste 4 weken vóór de screening een stabiele dosering hebben en gedurende het verloop van het onderzoek op een stabiele dosering blijven.
  10. Engelstalige spreken
  11. Formeel onderwijs van acht of meer jaar
  12. Stabiele farmacologische behandeling van eventuele andere chronische aandoeningen gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de screening

Uitsluitingscriteria:

  1. Ernstige, actieve bacteriële, schimmel- of virale infectie, actieve of latente tuberculose
  2. Geschiedenis van ernstige longdisfunctie
  3. Ernstige hartdisfunctie gedefinieerd als linkerventrikelejectiefractie <40% als een echocardiogram medisch geïndiceerd is om aanhoudende symptomen of ECG-bevindingen te verduidelijken.; een geschiedenis van niet-gecontroleerde hartritmestoornissen; geschiedenis van harttamponade; Instabiele angina of MI in de afgelopen 3 maanden
  4. Overgevoeligheid of allergie voor IL-2
  5. Voorgeschiedenis van darmischemie/perforatie, of gastro-intestinale bloeding waarvoor een operatie nodig is
  6. Ziekenhuisopname of verandering van chronische gelijktijdige medicatie binnen één maand voorafgaand aan de screening.
  7. Voorgeschiedenis van bloeding of infarct of > 3 lacunaire infarcten, hersenkneuzing, encefalomalacie, aneurysma, vasculaire malformatie, subduraal hematoom, hydrocephalus, ruimte-innemende laesie (bijv. abces of hersentumor, met uitzondering van kleine incidentele meningeomen) op eerdere CT of MRI.
  8. Klinische of laboratoriumbevindingen die consistent zijn met:

    Andere primaire degeneratieve dementie (dementie met Lewy bodies, fronto-temporale dementie, de ziekte van Huntington, de ziekte van Jacob-Creutzfeld, het syndroom van Down, enz.) Andere neurodegeneratieve aandoeningen (de ziekte van Parkinson, amyotrofische laterale sclerose, enz.) Epilepsiestoornis Geschiedenis van infectieuze, stofwisselings- of systemische ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten (syfilis, tekort aan vitamine B12 of foliumzuur, andere laboratoriumwaarden, enz.) Klinisch significant abnormaal T4 of TSH

  9. Een huidige DSM-V-diagnose van actieve ernstige depressie, schizofrenie of bipolaire stoornis. Patiënten met depressieve symptomen die met succes onder controle worden gehouden door een stabiele dosis van een antidepressivum, worden toegelaten.
  10. Klinisch significante, gevorderde of onstabiele ziekte die de uitkomstevaluaties kan verstoren, zoals:

    Ademhalingsinsufficiëntie Bradycardie (<45/min.) of tachycardie (>100/min.) Slecht beheerde hypertensie (systolisch >160 mm Hg en/of diastolisch >95 mm Hg) of hypotensie (systolisch <90 mm Hg en/of diastolisch <60 mm Hg) Ongecontroleerde diabetes gedefinieerd door HbA1c >8%

  11. Voorgeschiedenis van kanker binnen 3 jaar na screening, met uitzondering van volledig weggesneden niet-melanome huidkanker of niet-gemetastaseerde prostaatkanker die gedurende ten minste 6 maanden stabiel is.
  12. Voorgeschiedenis van acute/chronische hepatitis B of C en/of dragers van hepatitis B
  13. Een handicap waardoor de patiënt mogelijk niet aan alle onderzoeksvereisten kan voldoen (bijv. blindheid, doofheid, ernstige taalproblemen, enz.).
  14. Binnen 4 weken na het screeningsbezoek of tijdens het onderzoek, gelijktijdige behandeling met antipsychotica (behalve risperidon ≤1,5 ​​mg/dag, quetiapine ≤100 mg/dag, olanzapine ≤5 mg/dag en aripiprazol ≤10 mg/dag) anti-epileptica (behalve lamotrigine, gabapentine en pregabaline voor niet-epileptische indicaties), centraal actieve antihypertensiva (bijv. clonidine, l-methyldopa, guanidine, guanfacine, enz.), opiaat-analgetica, systemische corticosteroïden, psychostimulantia, antiparkinsonmedicijnen (behalve voor niet-Parkinson-indicaties) en stemmingsstabilisatoren (bijv. valproaat, lithium), sedativa en anxiolytica, met de uitzondering dat het gebruik van kort- tot middellangwerkende benzodiazepinen voor de behandeling van slapeloosheid is toegestaan. Het gebruik van sedativa of hypnotica moet echter worden vermeden. vermeden gedurende 8 uur vóór de afname van cognitieve tests.
  15. Noötropische geneesmiddelen behalve stabiele AD-medicijnen (acetylcholinesteraseremmers en memantine).
  16. Vermoedelijk of bekend drugs- of alcoholmisbruik, d.w.z. meer dan ongeveer 60 g alcohol (ongeveer 1 liter bier of 0,5 liter wijn), aangegeven door een verhoogde MCV die aanzienlijk boven de normale waarde ligt bij screening
  17. Vermoedelijke of bekende allergie voor een van de componenten van de onderzoeksbehandelingen.
  18. Inname van het onderzoeksgeneesmiddel in de voorgaande 30 dagen of vijf halfwaardetijden van het onderzoeksgeneesmiddel, afhankelijk van welke van de twee langer is.
  19. Blootstelling aan passieve immuuntherapieën voor AD (bijv. monoklonale antilichamen) binnen de voorafgaande 180 dagen tot de dosering, en BACE-remmers binnen de voorafgaande 30 dagen tot de dosering.
  20. Chronische behandeling met steroïden of interferon
  21. Contra-indicatie voor het ondergaan van een LP, waaronder, maar niet beperkt tot: het onvermogen om een ​​voldoende gebogen houding te tolereren gedurende de tijd die nodig is om een ​​LP uit te voeren; INR >1,4 of andere coagulopathie; aantal bloedplaatjes <100.000/μl; infectie op de gewenste lumbaalpunctieplaats; het nemen van antistollingsmedicijnen binnen 90 dagen na screening (Let op: lage dosis aspirine is toegestaan); vermoedelijke niet-communicerende hydrocephalus of intracraniale massa; voorgeschiedenis van spinale massa of trauma.
  22. Elke aandoening die naar de mening van de onderzoeker de patiënt ongeschikt maakt voor inclusie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
ER176 is een PET-tracer die zich bindt aan het 18 kDa translocatoreiwit (TSPO), dat tot expressie wordt gebracht door geactiveerde microglia en astrocyten en daarom een ​​index is van hersenontsteking.
Actieve vergelijker: IL-2 elke 4 weken
Aldesleukin elke 4 weken
ER176 is een PET-tracer die zich bindt aan het 18 kDa translocatoreiwit (TSPO), dat tot expressie wordt gebracht door geactiveerde microglia en astrocyten en daarom een ​​index is van hersenontsteking.
Actieve vergelijker: IL-2 elke 2 weken
Aldesleukin elke 2 weken
ER176 is een PET-tracer die zich bindt aan het 18 kDa translocatoreiwit (TSPO), dat tot expressie wordt gebracht door geactiveerde microglia en astrocyten en daarom een ​​index is van hersenontsteking.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Biomarkerniveaus voor bloedontsteking
Tijdsspanne: 36 maanden
Om plasma-inflammatoire chemokine- en cytokineveranderingen na IL-2-immunotherapie te volgen
36 maanden
CSF-ontsteking biomarkerniveaus
Tijdsspanne: 36 maanden
Om CSF-inflammatoire chemokine- en cytokineveranderingen na IL-2-immunotherapie te volgen
36 maanden
Voxelgewijze, regionale en totale TSPO VT/fP van de hersenen gemeten met 11C-ER176 PET
Tijdsspanne: 36 maanden
Om de effecten van IL-2-immunotherapie op hersengliale activering te evalueren, gemeten met Protein 18kDa Translocator Positron-Emission Tomography (TSPO PET)
36 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 maart 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

22 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Alzheimer

Klinische onderzoeken op 11C-ER176

Abonneren