Effet de la nitropaste dans la chirurgie de masculinisation thoracique : essai prospectif randomisé

La nitropaste est un agent topique qui contient 2 % de nitroglycérine. Il s'agit d'un dilatateur vasculaire lisse efficace, avec un effet plus puissant sur le système vasculaire veineux que sur le système vasculaire artériel. Bien que sa principale indication concerne l'angine de poitrine, de nombreuses études ont montré une amélioration de la survie des lambeaux axiaux et aléatoires. De plus, des études cliniques récentes mettent en évidence une diminution significative des complications de la plaie du lambeau de mastectomie et de la nécessité d'un débridement précis. La nitropaste a de faibles taux d’effets secondaires et est en général très bien tolérée. À ce jour, aucune étude n’a examiné son utilité chez les patients subissant une chirurgie de masculinisation de la poitrine. Le but de cette étude est d'étudier l'utilité potentielle de la nitropâte pour réduire les taux de complications des plaies chez les patients subissant une chirurgie de masculinisation thoracique utilisant une double incision avec une technique de greffe de mamelon libre. Nous mènerons une étude prospective, randomisée et en simple aveugle où nous comparerons la nitropaste par rapport à l'absence de nitropaste sur les lambeaux de mastectomie. La nitropaste sera appliquée en peropératoire et les patients n'auront pas besoin de la réappliquer. Le suivi aura lieu le jour postopératoire 5, 2 semaines et 6 semaines lors de leurs visites postopératoires de routine. Un coordinateur de l'étude documentera l'état des greffes de mamelons libres et de toute autre plaie sur le site chirurgical le cas échéant, ce qui sera le résultat principal. Toute complication, y compris un hématome, un sérome, une infection, des cicatrices hypertrophiques, la nécessité d'un débridement pointu, une visite à l'urgence de 30 jours ou les taux d'admission seront documentés comme résultat secondaire.