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Prévention de la progression du prédiabète, de l'obésité et du risque CV (Pre-DM)

Stratégies pionnières et abordables pour prévenir la progression du prédiabète, de l'obésité et du risque CV chez les Hispaniques

Les enquêteurs étudient comment aider les personnes atteintes de prédiabète (pré-DM) et d'obésité. L’objectif est d’utiliser de nouveaux traitements abordables pour ramener la glycémie à la normale et aider les participants à perdre du poids. Les enquêteurs veulent également réduire le risque de problèmes cardiaques chez les participants. L’équipe d’étude examinera comment ces traitements affectent le métabolisme et d’autres fonctions corporelles afin de trouver de nouvelles façons de traiter le diabète et l’obésité à l’avenir.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Tout en participant à cette étude, les participants seront invités à assister à environ 16 visites avec les chercheurs ou le personnel de l'étude.

Les participants à l'étude sont répartis (en simple aveugle, seule l'équipe d'étude connaîtra le groupe assigné) à l'un des 4 groupes d'étude, recevant un traitement de 6 mois avec consultation nutritionnelle + soit un inhibiteur du SGLT2 (empagliflozine), Rybelsus (agoniste des récepteurs GLP1), Metformine + Pioglitazone, ou placebo. Un placebo est une substance inactive et inoffensive qui ressemble aux autres médicaments étudiés. Cette étude ne nécessite aucune nuitée à l'hôpital dans aucun des groupes d'étude.

La durée de l'étude sera d'environ 6 à 7 mois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

64

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
        • Recrutement
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Les patients auront un diagnostic établi de pré-diabète sucré (DM) avant la visite de dépistage, documenté par une modalité acceptable au cours des 6 derniers mois.
  2. Âge ≥ 18 ans
  3. Indice de masse corporelle (IMC) = 25-40 kg/m2
  4. Hémoglobine glyquée (HbA1c) = 5,7-6,4 %
  5. Tension artérielle (TA) <160/100
  6. Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) ≥30 ml/min•1,73 m2
  7. Le poids corporel doit être stable (± 5 livres) au cours des 3 derniers mois.
  8. Les diurétiques oraux, s'ils sont prescrits au patient conformément aux directives locales et à la discrétion de l'investigateur, doivent être stables pendant au moins 1 semaine avant la randomisation.
  9. Groupe d'éthique hispanique
  10. Prêt à adhérer à un régime médicamenteux jusqu'à 6 mois.
  11. Un homme ou une femme, s'il s'agit d'une femme, répondait à ces critères :

    1. Pas enceinte ou qui allaite
    2. Résultat négatif du test de grossesse lors de la première visite (dépistage)
    3. Pendant toute la durée de l'étude, les femmes en âge de procréer (WOCBP), y compris les femmes périménopausées qui ont leurs règles dans un délai d'un an, doivent pratiquer une méthode contraceptive appropriée et efficace, soit par implants, soit par pilules, ou par un partenaire vasectomisé avant de recevoir la première dose de étudier les médicaments
  12. Ne souffre pas de claustrophobie sévère
  13. Aucune contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) (plaques métalliques, vis, éclats d'obus, broches ou stimulateur cardiaque)

Critère d'exclusion:

  1. Patients actuellement sous l’une des thérapies sélectionnées
  2. Diagnostics étendus du diabète de type 2
  3. Grossesse, allaitement, femmes en âge de procréer (WOCBA) refusant d'utiliser la contraception
  4. Allergie/sensibilité connue aux médicaments à l'étude ou à leurs ingrédients
  5. Diagnostic oncologique majeur au cours des 5 dernières années
  6. Consommation actuelle de drogues ou d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'investigateur du site, nuirait au respect des exigences de l'étude.
  7. Incapacité ou refus de la personne ou du tuteur/représentant légal de donner son consentement éclairé écrit
  8. Maladies organiques ou métaboliques majeures, ou limitations physiques qui ne permettront pas au sujet de terminer l'étude
  9. Infraction du myocarde, pontage aorto-coronarien ou autre événement cardiovasculaire majeur au cours des 60 derniers jours
  10. Bénéficiaire d'une transplantation cardiaque ou inscrit pour une transplantation cardiaque
  11. Dispositif d'assistance ventriculaire gauche actuellement implanté
  12. Cardiomyopathie basée sur une cardiomyopathie hypertrophique obstructive infiltrante ou cumulative ou une constriction péricardique connue
  13. Toute cardiopathie valvulaire grave (obstruction ou régurgitation), susceptible de conduire à une intervention chirurgicale pendant la période d'essai
  14. Insuffisance cardiaque aiguë décompensée nécessitant des diurétiques intraveineux, des vasodilatateurs, des agents inotropes ou une assistance mécanique dans la semaine suivant le dépistage et pendant la période de dépistage précédant la randomisation
  15. Défibrillateur automatique implanté dans les 3 mois précédant le dépistage
  16. Thérapie de resynchronisation cardiaque

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo
La randomisation aura lieu 1:1:1:1 pour ce groupe placebo
Comprimé oral administré une fois par jour
Autres noms:
  • Zebbo
Expérimental: Groupe inhibiteur du SGLT2
La randomisation se produira selon un rapport 1:1:1:1 pour ce groupe d'inhibiteurs du SGLT2
Inhibiteur oral du co-transporteur de sodium-glucose (SGLT2) à 25 mg administré une fois par jour
Autres noms:
  • Empagliflozine
Expérimental: Groupe agoniste des récepteurs GLP-1
La randomisation se produira selon un rapport 1:1:1:1 pour ce groupe d'agonistes des récepteurs GLP-1.
Le comprimé oral a commencé à une dose de 3 mg une fois par jour et a augmenté jusqu'à 7 mg une fois par jour ou la dose maximale tolérable.
Autres noms:
  • Sémaglutide
Expérimental: Metformine avec groupe d'inhibiteurs SGLT2
La randomisation se produira selon un rapport 1:1:1:1 dans ce groupe metformine plus inhibiteur du SGLT2.
Comprimé oral commencé à une dose de 500 mg avec une augmentation de 500 mg par semaine jusqu'à une dose maximale de 2 000 mg (4 comprimés)
Autres noms:
  • Chlorhydrate de metformine
Comprimé oral dosé à 15 mg une fois par jour
Autres noms:
  • Pioglitazone

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau d'hémoglobine A1c (HBA1c)
Délai: Base de référence et 6 mois
Pourcentage d'hémoglobine glyquée dans le sang
Base de référence et 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice de masse corporelle (IMC)
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesure de la graisse corporelle basée sur la taille et le poids, applicable aux hommes et aux femmes adultes
Base de référence et 6 mois
Pourcentage de la composition en graisse corporelle
Délai: Base de référence et 6 mois
Mesure de la graisse corporelle à l'aide d'un scan DEXA
Base de référence et 6 mois
Fonction ventriculaire gauche
Délai: Base de référence et 6 mois
La fonction cardiaque est mesurée par la fonction ventriculaire gauche mesurée par IRM cardiaque et exprimée en pourcentage
Base de référence et 6 mois
Mesure de la valeur k de la phosphocréatine
Délai: Base de référence et 6 mois
Une mesure bioénergétique des muscles squelettiques par IRM/IRM des muscles squelettiques
Base de référence et 6 mois
Mesure de la capacité oxydative
Délai: Base de référence et 6 mois
Une mesure bioénergétique des muscles squelettiques par IRM/IRM des muscles squelettiques
Base de référence et 6 mois
Mesure des lipides intramyocellulaires (IMCL)
Délai: Base de référence et 6 mois
Une mesure bioénergétique des muscles squelettiques par IRM/IRM des muscles squelettiques
Base de référence et 6 mois
Mesure des lipides extramyocellulaires (EMCL)
Délai: Base de référence et 6 mois
Une mesure bioénergétique des muscles squelettiques par IRM/IRM des muscles squelettiques
Base de référence et 6 mois
Résultats rapportés par les patients (PROMIS)
Délai: Base de référence et 6 mois
Une enquête utilisée pour évaluer la fonction physique. Les sujets classeront 20 questions sur une échelle de 1 à 5, 5 étant la fonction physique la plus élevée et 1 la plus basse. Le score sera additionné et le score brut sera converti en score T à l'aide du tableau de conversion abrégé PROMIS Adult v2.0 Physical Function 20a. La plage des scores T est comprise entre 12,1 et 62,5. Un score plus élevé indique une fonction physique plus élevée.
Base de référence et 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Carolina Solis-Herrera, MD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mai 2024

Première publication (Réel)

6 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

L'institution ou ses représentants respectifs peuvent présenter ou publier les résultats d'une enquête scientifique impliquant cette étude conformément au Comité international des éditeurs de revues médicales (ICMJE). Le chercheur sponsor, l'agence de financement ou le chercheur principal qui lance l'étude collaboreront pour déterminer qui détient les droits de publication en tant qu'auteur après examen et approbation des manuscrits proposés.

Délai de partage IPD

Au moment de la publication dans une revue à comité de lecture

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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