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Fraction d'épaississement diaphragmatique comme indicateur d'un sevrage réussi

27 mai 2025 mis à jour par: Mohamed Abd Elmoniem Mohamed, Mansoura University Hospital

Rôle de la fraction d'épaississement diaphragmatique en tant que prédicteur d'un sevrage réussi de la ventilation mécanique

Le but de cette étude est d'évaluer la validité de la fraction d'épaississement diaphragmatique mesurée par échographie comme prédicteur d'un sevrage réussi de la ventilation mécanique.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Sevrage de la ventilation mécanique

Description détaillée

Le timing est essentiel pour un sevrage approprié des patients sous ventilation mécanique ; si cela est effectué prématurément, les complications peuvent inclure une augmentation du stress cardiovasculaire et respiratoire, une rétention de CO2 et une hypoxémie (1, 2). Cependant, un retard inutile dans le sevrage peut également entraîner un certain nombre d’effets secondaires. (3, 4, 5) Les résultats du sevrage ont été évalués par plusieurs indices. Des variables telles que la ventilation minute, Pao2/Fio2, l'indice de respiration rapide et superficielle et la conformité statique ont toutes été utilisées, avec des valeurs prédictives variables. (6) Des études antérieures ont prouvé que le dysfonctionnement diaphragmatique est l'une des principales étiologies d'un sevrage difficile, car le diaphragme s'affaiblit progressivement avec la ventilation mécanique. (7, 8) Les méthodes utilisées pour évaluer la fonction du diaphragme, telles que la fluoroscopie, la stimulation du nerf phrénique, la mesure de la pression transdiaphragmatique et l'imagerie par résonance magnétique dynamique du diaphragme, ont toutes des limites. Ceux-ci incluent l’exposition aux rayonnements ionisants, la faible disponibilité, le caractère invasif et la nécessité du transport des patients. À l’inverse, l’utilisation des ultrasons est sûre, non invasive, évite les effets secondaires des radiations et est disponible au chevet du patient. (9) Le but de cette étude est d'évaluer la validité de la fraction d'épaississement diaphragmatique mesurée par échographie en tant que prédicteur d'un sevrage réussi de la ventilation mécanique.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Nom: Mohamed AbdElmoniem
Numéro de téléphone: 01014008473
E-mail: dr.m1993@mans.edu.eg

Sauvegarde des contacts de l'étude

Nom: Taha Taha Abd El Gawad
Numéro de téléphone: 01014008473

Lieux d'étude

Egypte
- - Mansoura, Egypte, 35516
    - Recrutement
    - Mohamed AbdElmoniem
    - Contact:
      
      Mohamed AbdElmoniem
      
      Numéro de téléphone: 01014008473
      
      E-mail: dr.m1993@mans.edu.eg
    - Contact:
      
      E-mail: dr.m1993@mans.edu.eg
    - Chercheur principal:
      
      Mohamed AbdElmoniem, Lecturer
    - Sous-enquêteur:
      
      Taha Taha Abd El Gawad, Professor
    - Sous-enquêteur:
      
      Tamer Awad Ibrahim, Lecturer

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Adulte
Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients adultes de plus de 18 ans qui ont besoin d'une ventilation mécanique pour les raisons suivantes : hypoxie potentiellement mortelle, fréquence respiratoire > 30 respirations/min, niveau de conscience perturbé.

La description

Critère d'intégration:

Patients adultes de plus de 18 ans qui ont besoin d'une ventilation mécanique pour les raisons suivantes : hypoxie potentiellement mortelle, fréquence respiratoire > 30 respirations/min, niveau de conscience perturbé.

Critère d'exclusion:

Âge <18 ans.
Grossesse
Incisions chirurgicales susceptibles de gêner l'examen échographique.
Hépato-splénomégalie, Ascite
Maladie neuromusculaire telle que myasthénie grave, cypho-scoliose
Paralysie diaphragmatique (diaphragme paralysé présentant un mouvement paradoxal anormal, c'est-à-dire se déplaçant dans une direction crânienne pendant l'inspiration)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Fraction d'épaississement diaphragmatique comme prédicteur du sevrage de la ventilation mécanique. Délai: Au départ et après 6 mois	évaluer la validité de la fraction d'épaississement diaphragmatique mesurée par échographie comme prédicteur d'un sevrage réussi de la ventilation mécanique.	Au départ et après 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Mansoura University Hospital

Les enquêteurs

Chercheur principal: Mohamed AbdElmoniem, Mansoura University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

15 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité