Les anti-inflammatoires non stéroïdiens diminuent-ils la qualité de la pleurodèse après une abrasion pleurale mécanique/pleurectomie pour le traitement du pneumothorax ?

Le pneumothorax est un problème clinique relativement courant qui peut survenir chez les individus de tout âge. Quelle que soit l'étiologie (primaire ou secondaire à des troubles ou blessures pulmonaires), la prise en charge immédiate dépend de l'étendue de la déficience cardiorespiratoire, du degré des symptômes et de la taille du pneumothorax. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés de plus en plus fréquemment, en raison de leurs puissants effets analgésiques sans effets secondaires sur le système neuronal central et en outre en raison du grand nombre et de la variété de ces agents. Les propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et l’efficacité des AINS dans une grande variété de maladies ont déjà été établies. La cicatrisation des plaies et la formation d'adhérences impliquent une inflammation, une prolifération cellulaire, un dépôt de matrice et une néovascularisation. Le mécanisme exact par lequel les AINS affectent le dépôt de collagène et l'évolution temporelle des événements conduisant à la formation de fibrine et d'adhérences après pleurodèse n'ont pas été complètement élucidés jusqu'à présent. Les AINS peuvent inhiber le processus inflammatoire et la formation de fibrose, grâce à leur capacité à supprimer la synthèse des prostaglandines.