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Efficacité des techniques neurodinamiques sur le nerf radial pour le traitement de l'épicondylalgie latérale (TT-ST-RN-LE)

21 juin 2024 mis à jour par: MARIA BALSA AMARANTE, University of Alcala

Efficacité des « techniques de tension » par rapport aux « techniques de glissement » sur le nerf radial pour le traitement de l'épicondylalgie latérale

La douleur latérale du coude est un trouble musculo-squelettique répandu dans la population active en raison d'une surutilisation du membre supérieur. Cette pathologie a de graves conséquences sur la santé, les performances au travail et le fardeau global de la santé.

Dans cette blessure, comme dans tout trouble musculo-squelettique, le système nerveux périphérique est impliqué. En raison de son parcours et de l'innervation motrice et sensorielle correspondante dans la région, le nerf radial doit être pris en considération comme une structure impliquée dans la douleur du coude.

Le but de la présente étude est de démontrer laquelle des techniques neurodynamiques est la plus efficace dans l'épicondylalgie latérale, les techniques de tension neuronale ou les techniques de mobilisation neuronale.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le but de la présente étude est de démontrer laquelle est la plus efficace parmi les techniques neurodynamiques pour l'épicondylalgie latérale, les techniques de tension neuronale ou les techniques de mobilisation neuronale.

Un total de 60 sujets seront recrutés et répartis en 2 groupes. 30 dans le groupe 1 où ils recevront une technique de mobilisation neuronale sur le nerf radial et 30 dans le groupe 2 où ils seront soumis à une technique de tension neuronale sur le nerf radial.

Les données à collecter seront la force de préhension, la douleur à la pression, la douleur et le questionnaire Dash sur la qualité de vie, ces données seront mesurées avant, après le traitement et une réévaluation à 4 semaines et 24 semaines après l'intervention.

La durée du traitement est de 6 semaines, à raison de deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

64

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Tomás Gallego Izquierdo, PhD
  • Numéro de téléphone: +34626473650
  • E-mail: tomas.gallego@uah.es

Lieux d'étude

  • Espagne
    • Madrid
      • Alcalá de Henares, Madrid, Espagne, 28805
        • Campus Científico Tecnológico. Av. de León. 3A
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • María Balsa Amarante, MSc

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patient diagnostiqué avec une épicondylalgie latérale.
  • Vous ressentez une douleur au coude d’une durée de 2 à 6 mois.
  • Âge entre 30 et 60 ans.
  • Sensibilité de l'articulation humérale radiale à la palpation.
  • Test de Cozen positif

Critère d'exclusion:

  • - Symptômes bilatéraux.
  • Maladie rhumatologique impliquant le coude et le poignet
  • Trouble musculo-squelettique dû à une pathologie du tissu conjonctif
  • Radiculopathie cervicale
  • Compression nerveuse incluant le membre supérieur
  • Opération sur le bras affecté
  • Avoir reçu un traitement pour épicondylalgie au cours des 6 derniers mois
  • Douleur irradiante de la colonne cervicale
  • Instabilité du complexe ligamentaire externe du coude(3).
  • Ne pas avoir reçu de séance de kinésithérapie dans le mois précédant le début de l'étude.
  • Manifestations cliniques neuronales (douleur semblable à un choc électrique, picotements, picotements, engourdissement et/ou brûlure).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: GROUPE 1
une technique de tension neuronale sur le nerf radial sera réalisée.
Autre: technique de tension neuronale sur le nerf radial
la technique de tension des groupes neuronaux : Le test doit être réalisé dans environ 10° d'abduction de l'épaule. L'examinateur étend le coude pendant 2 secondes jusqu'à la plage où le patient remarque une tension mais aucune douleur, puis le coude est fléchi. Trois séries de 6 à 8 swings sont effectuées avec 1 minute de repos entre les deux.
Expérimental: GROUPE 2
Une technique de glissement neuronal sera réalisée sur le nerf radial.
Autre: Technique de glissement sur nerf radial
La manœuvre de mobilisation commence par identifier la première résistance et la plage d'extension associée à la douleur. En maintenant l'extension du coude dans la région élastique de résistance, sans douleur et/ou paresthésie, l'examinateur augmente l'extension du coude et permet simultanément au poignet de s'étendre si nécessaire pour que les branches du nerf radial de l'avant-bras glissent de manière proximale. Le physiothérapeute fléchit ensuite le poignet tout en permettant au coude de fléchir pour provoquer l'excursion du nerf radial distalement dans l'avant-bras.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force de préhension
Délai: la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.
il s’agit d’une variable quantitative continue. La mesure de la force de préhension est réalisée avec le sujet sur une chaise avec dossier et accoudoirs, son épaule est en position neutre, et en adduction ; le coude en flexion à 90º et le poignet en extension à 30º. Les participants sont invités à effectuer une force de préhension maximale avec le dynamomètre dans une position de préhension auto-sélectionnée pendant 6 secondes. Selon le guide de l'American Society of Hand Therapists, un dynamomètre hydraulique Jamar® (Lafayette Instrument Company, USA) est utilisé. Les mesures ont été répétées 3 fois, avec un intervalle de 1 minute et la moyenne des 3 mesures a été utilisée pour l'analyse statistique.
la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur à la pression
Délai: la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.
Il s'agit d'une variable quantitative continue. Le seuil de douleur à la pression au niveau de l'épicondyle latéral a été mesuré avec un algomètre. Le sujet reste assis avec le bras à 30° d'abduction ; le coude à 90° de flexion ; et avec l'avant-bras, le poignet et la main posés sur une table. Le physiothérapeute enquêteur palpe légèrement le tendon extenseur commun pour identifier la zone la plus sensible. Puis, en commençant du côté non atteint, la tête de l'algomètre (embout en caoutchouc dur, surface 1 cm2) est placée perpendiculairement au tendon extenseur commun au niveau de l'épicondyle latéral jusqu'à ce que le patient indique le moment où la sensation de pression se transforme en douleur. Trois mesures sont prises des deux côtés, avec un intervalle de repos de 20 secondes entre chaque mesure. La fiabilité intra-observateur de ces 3 mesures était excellente (plage ICC, .91-.96). Pour l'analyse, la valeur moyenne (en kg/cm2 ) des 3 contraintes a été calculée. La pression maximale appliquée était de 6 kg/cm2.
la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.
douleur mondiale
Délai: la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.
Il s'agit d'une variable quantitative discrète. La douleur a été mesurée à l’aide de l’échelle numérique d’évaluation de la douleur (NRS-P). La procédure est la suivante, il est demandé au patient à l'instant présent quelle douleur il ressent de 0 à 10 si zéro est une douleur nulle et 10 est la douleur maximale qu'il a perçue. Le NRS-P est une ligne de 10 cm de long calibrée de 0 à 10. 10. Il a été démontré que le NRS a une fiabilité test-retest de 0,64 à 0,86, de bonne à excellente (7).
la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.
QUESTIONNAIRE TIRET
Délai: la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.
C'est une variable quantitative discrète. Le questionnaire DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) est un questionnaire de résultats auto-administré qui mesure le handicap physique et les symptômes de tous les troubles des membres supérieurs. Il comprend 30 items liés à 120 symptômes et activités de la vie quotidienne. Le score total est de 100 et un score plus élevé indique un degré d'incapacité plus élevé.
la durée du programme sera de 6 semaines, avec deux séances par semaine avec 72 heures de repos entre les séances. Au total, 12 séances seront réalisées. Une réévaluation sera effectuée 4 semaines après l'évaluation finale et une autre après 24 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Alcala

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: María Balsa-Amarante, MSc, University of Alcala

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

24 août 2024

Achèvement primaire (Estimé)

24 mars 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 avril 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2024

Première publication (Réel)

21 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 juin 2024

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • TECHNIQUES ON RADIAL NERVE

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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