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Dexaméthasone vs dexmédétomidine pour l'ESPB dans la gestion de la douleur après une arthroplastie du genou

24 mars 2026 mis à jour par: Poznan University of Medical Sciences

Dexaméthasone vs dexmédétomidine pour l'ESPB dans la gestion de la douleur après une arthroplastie totale du genou

Effet de la dexaméthasone périneurale et de la dexmédétomidine sur la durée du bloc érecteur du plan rachidien pour l'arthroplastie du genou

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est proposée pour explorer l'effet de la dexaméthasone périneurale et de la dexmédétomidine sur la durée du bloc du plan rachidien du monteur pour la chirurgie de la colonne vertébrale.

Après une opération de la colonne vertébrale, les patients ont besoin d’une bonne analgésie. Les blocs nerveux périphériques constituent une méthode sûre et efficace pour contrôler la douleur postopératoire précoce, lorsque les symptômes sont les plus graves.

Le seuil de toxicité beaucoup plus bas de l’anesthésie locale la rend essentielle à sa sécurité. Un adjuvant efficace, tel que la Dexaméthasone ou la Dexmédétomidine, pourrait permettre une dilution plus élevée des anesthésiques locaux tout en maintenant et en renforçant leur effet analgésique.

Il existe de nombreuses recherches comparant l'utilisation de la dexaméthasone intraveineuse et périneurale et de la dexmédétomidine dans les chirurgies orthopédiques. Cependant, il existe un manque massif de recherches concernant la chirurgie du genou et le bloc Erector Spine Plane.

Dans cette étude, les enquêteurs comparent la dexaméthasone périneurale et la dexmédétomidine.

L'enquêteur vise à trouver une dexaméthasone ou dexmédétomidine qui couvre le besoin d'un bon soulagement de la douleur et d'une récupération rapide après l'opération.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

90

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Poznań
      • Poznan, Poznań, Pologne, 61-701
        • Poznan University of Medical Sciences

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • patients subissant une arthroplastie primaire de la hanche
  • âgés de >18 ans et <100 ans
  • Statut physique ASA 1, 2 ou 3.

Critère d'exclusion:

  • s'ils refusaient de participer,
  • avait des antécédents d’abus d’opioïdes,
  • a eu une infection au site de piqûre de l'aiguille,
  • étaient âgés de moins de 18 ans,
  • ont été reportés car ayant ASA 4 ou 5,
  • avait une allergie à l’un des médicaments utilisés dans l’étude,
  • insuffisance rénale (débit de filtration glomérulaire estimé < 15 ml/min/1,73 m2),
  • insuffisance hépatique,
  • coagulopathie connue ou suspectée,
  • troubles anatomiques ou neurologiques préexistants des membres inférieurs,
  • déficience intellectuelle avec problèmes d'évaluation de la douleur,
  • maladie psychiatrique grave.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Dexaméthasone
0,2 % de ropivacaïne + 4 mg de dexaméthasone pour le bloc plan du rachis érecteur
administration unilatérale de 20 ml de ropivacaïne à 0,2 % avec 4 mg de dexaméthasone pour le bloc du plan de la colonne vertébrale érecteur
Autres noms:
  • bloc plan érecteur du rachis
Expérimental: Dexmédétomidine
0,2% de ropivacaïne + 50 ug dexmédétomidine pour bloc plan du rachis érecteur
administration unilatérale de 20 ml de ropivacaïne à 0,2 % avec 50 ug de dexmédétomidine pour le bloc du plan de la colonne vertébrale érecteur
Autres noms:
  • bloc plan érecteur du rachis
Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Ropivacaïne à 0,2 % pour le bloc plan du rachis érecteur
administration unilatérale de 20 ml de ropivacaïne à 0,2 % + 2 ml de chlorure de sodium à 0,9 % pour le bloc plan du rachis érecteur
Autres noms:
  • bloc plan de la colonne vertébrale érecteur placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
premier besoin d'opiacé
Délai: 48 heures après l'opération
Temps après l'intervention chirurgicale lorsque le patient a besoin d'opiacés pour la première fois
48 heures après l'opération

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 4 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
4 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 8 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
8 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 12 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
12 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 16 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
16 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 20 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
20 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 24 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
24 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 36 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
36 heures après l'opération
Échelle d'évaluation numérique [plage 0:10]
Délai: 48 heures après l'opération
NRS (échelle d'évaluation numérique ; 0 - aucune douleur ; 10 - la pire douleur de tous les temps)
48 heures après l'opération
Consommation d'opioïdes
Délai: 48 heures après l'opération
Consommation totale d'opioïdes après la chirurgie
48 heures après l'opération
Dommages nerveux [plage 0-4]
Délai: 12 heures après l'opération
L'évaluation des lésions nerveuses sera effectuée à l'aide du score de lésion nerveuse (N0- aucune lésion nerveuse ; N1- mineure - paresthésie sensorielle ; N2- majeure -anesthésie sensorielle complète ; N3- complète-défaut moteur complet avec ou sans paresthésie ; N4-CRPS- Complexe Syndrome douloureux régional)
12 heures après l'opération
Dommages nerveux [plage 0-4]
Délai: 24 heures après l'opération
L'évaluation des lésions nerveuses sera effectuée à l'aide du score de lésion nerveuse (N0- aucune lésion nerveuse ; N1- mineure - paresthésie sensorielle ; N2- majeure -anesthésie sensorielle complète ; N3- complète-défaut moteur complet avec ou sans paresthésie ; N4-CRPS- Complexe Syndrome douloureux régional)
24 heures après l'opération
Dommages nerveux [plage 0-4]
Délai: 48 heures après l'opération
L'évaluation des lésions nerveuses sera effectuée à l'aide du score de lésion nerveuse (N0- aucune lésion nerveuse ; N1- mineure - paresthésie sensorielle ; N2- majeure -anesthésie sensorielle complète ; N3- complète-défaut moteur complet avec ou sans paresthésie ; N4-CRPS- Complexe Syndrome douloureux régional)
48 heures après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Malgorzata Domagalska, M.D. PhD., Poznań University of Medical Science

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 août 2024

Achèvement primaire (Réel)

3 mars 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

20 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juin 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2024

Première publication (Réel)

24 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2026

Dernière vérification

1 juin 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles des patients seront disponibles deux ans après la fin de l'essai

Délai de partage IPD

2 ans après la fin des études

Critères d'accès au partage IPD

chercheurs éligibles

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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