Facteurs influençant la mortalité des patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne

Les patients âgés de 18 ans et plus ayant reçu un diagnostic d'HSA spontanée et admis en soins intensifs ont été inclus dans l'étude. Le diagnostic d'HSA spontanée reposait sur la tomodensitométrie cérébrale (TDM) ou la ponction lombaire. Les patients ayant un résultat final (survie ou mortalité) dans notre centre ont été inclus dans l'analyse. Seuls les patients admis en réanimation pour la première fois ont été inclus. Les patients présentant une HSA traumatique, des antécédents de traumatisme crânien important au cours des deux semaines précédentes (toute anomalie au scanner cérébral nécessitant une hospitalisation de plus de 24 heures), une grossesse et une durée de séjour en réanimation ≤ 24 heures ont été exclus. La gravité clinique et radiologique des patients à l'admission aux soins intensifs était conforme au score Acute Physiological and Chronic Health Evaluation-II (APACHE II), à l'échelle de Glasgow (GCS), à l'échelle de Fisher modifiée, à la Fédération mondiale des sociétés neurologiques (WFNS) et aux systèmes de notation Hunt et Hess (H&H). et les données cliniques dérivées et analysées comprenaient l'âge, le sexe, les antécédents de tabagisme et les comorbidités. Présentant les signes et symptômes, les diagnostics responsables de l'HSA spontanée (anévrisme, malformation artérielle, etc.), le site de l'anévrisme, les facteurs de risque, la localisation de l'anévrisme, les facteurs de risque, la tension artérielle lors de l'admission en soins intensifs et les scores des systèmes de notation indiquant les aspects cliniques et radiologiques. la gravité de la maladie a été enregistrée. Procédures en cas d'HSA spontanée, complications pendant le suivi en réanimation (vasospasme, méningite, troubles électrolytiques, récidive hémorragique, DCI, VIP, septicémie/choc septique) et traitements, durée du séjour en réanimation et de la ventilation mécanique, résultat en réanimation (survie ou mortalité), causes de mortalité et de mort cérébrale ont été enregistrés. Selon les résultats du processus de soins intensifs, les patients ont été divisés en deux groupes selon la survie et la mortalité.