Factores que influyen en la mortalidad de pacientes con hemorragia subaracnoidea

Se incluyeron en el estudio pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de HSA espontánea e ingresados ​​en UCI. El diagnóstico de HSA espontánea se basó en la tomografía computarizada (TC) cerebral o la punción lumbar. Se incluyeron en el análisis los pacientes con un resultado final (supervivencia o mortalidad) en nuestro centro. Sólo se incluyeron pacientes ingresados ​​en UCI por primera vez. Se excluyeron pacientes con HSA traumática, antecedentes de traumatismo craneoencefálico significativo en las dos semanas anteriores (cualquier anomalía en la TC cerebral que requiriera hospitalización por más de 24 horas), embarazo y duración de la estancia en UCI ≤24 horas. La gravedad clínica y radiológica de los pacientes al ingreso a la UCI se realizó de acuerdo con la puntuación II de la Evaluación de Salud Fisiológica y Crónica Aguda (APACHE II), la Escala de Coma de Glasgow (GCS), la Escala de Fisher Modificada, la Federación Mundial de Sociedades Neurológicas (WFNS) y los sistemas de clasificación de Hunt y Hess (H&H). y los datos clínicos derivados y analizados incluyeron edad, sexo, historial de tabaquismo y comorbilidades. Presentar signos y síntomas, diagnósticos responsables de HSA espontánea (aneurisma, malformación arterial, etc.), sitio del aneurisma, factores de riesgo, ubicación del aneurisma, factores de riesgo, presión arterial durante el ingreso a la UCI y puntuaciones de los sistemas de clasificación que indican clínica y radiológica. Se registró la gravedad de la enfermedad. Procedimientos para la HSA espontánea, complicaciones durante el seguimiento en la UCI (vasoespasmo, meningitis, alteraciones electrolíticas, resangrado, DCI, VIP, sepsis/choque séptico) y tratamientos, duración de la estancia en la UCI y ventilación mecánica, resultado en la UCI (supervivencia o mortalidad), causas. Se registraron los estados de mortalidad y muerte cerebral. Según el resultado del proceso de la UCI, los pacientes se dividieron en dos grupos según supervivencia y mortalidad.