Fattori che influenzano la mortalità dei pazienti con emorragia subaracnoidea

Sono stati inclusi nello studio pazienti di età pari o superiore a 18 anni a cui era stata diagnosticata un'ESA spontanea e ricoverati in terapia intensiva. La diagnosi di ESA spontanea si basava sulla tomografia computerizzata (TC) cerebrale o sulla puntura lombare. Nell'analisi sono stati inclusi i pazienti con un risultato finale (sopravvivenza o mortalità) nel nostro centro. Sono stati inclusi solo i pazienti ricoverati in terapia intensiva per la prima volta. Sono stati esclusi i pazienti con ESA traumatica, storia di trauma cranico significativo nelle due settimane precedenti (qualsiasi anomalia alla TC cerebrale che richiedesse ricovero ospedaliero per più di 24 ore), gravidanza e durata della degenza in terapia intensiva ≤ 24 ore. La gravità clinica e radiologica dei pazienti al momento del ricovero in terapia intensiva era conforme al punteggio Acute Physiological and Chronic Health Evaluation-II (APACHE II), Glasgow Coma Scale (GCS), Modified Fisher Scale, World Federation of Neurological Societies (WFNS) e sistemi di classificazione Hunt and Hess (H&H). Dati demografici inoltre i dati clinici derivati ​​e analizzati includevano età, sesso, storia di fumo e comorbilità. Presentazione di segni e sintomi, diagnosi responsabili di ESA spontanea (aneurisma, malformazione arteriosa, ecc.), sede dell'aneurisma, fattori di rischio, posizione dell'aneurisma, fattori di rischio, pressione arteriosa durante il ricovero in terapia intensiva e punteggi dei sistemi di classificazione che indicano criteri clinici e radiologici stata registrata la gravità della malattia. Procedure per ESA spontanea, complicanze durante il follow-up in terapia intensiva (vasospasmo, meningite, disturbi elettrolitici, risanguinamento, DCI, VIP, sepsi/shock settico) e trattamenti, durata della degenza in terapia intensiva e ventilazione meccanica, esito della terapia intensiva (sopravvivenza o mortalità), cause sono stati registrati lo stato di mortalità e di morte cerebrale. In base all’esito del processo di terapia intensiva, i pazienti sono stati divisi in due gruppi in termini di sopravvivenza e mortalità.