Effets de stabilité après un traitement orthopédique des coupelles de talon dans différents IMC

Les recherches actuelles relient l'indice de masse corporelle (IMC) aux changements de posture chez les enfants et aux troubles musculo-squelettiques au cours de la période de croissance. L'IMC est largement utilisé par les cliniciens et les chercheurs en raison de la facilité d'application et de la classification des patients par rapport à leur poids, l'échelle présente les stades d'insuffisance pondérale, de poids normal, de surpoids et d'obésité.

En contexte pédiatrique, l’insuffisance pondérale ou le surpoids chez l’enfant influence négativement sa posture, même dans sa vie d’adulte. Les enfants en surpoids et obèses montrent moins de stabilité et développent un contrôle postural moins bon, l'un des effets démontrés étant l'altération de l'alignement de la colonne et d'autres structures osseuses. Un IMC élevé est lié à de fortes différences de contrôle postural, à un risque élevé de douleur, d'hypertension et de troubles musculo-squelettiques. L'insuffisance pondérale est associée à une diminution de la masse musculaire et de la composition corporelle grasse, nécessaires à une posture correcte, et contribue à augmenter le risque de blessures.

Le maintien de l'équilibre fait appel à trois systèmes, à savoir le système vestibulaire, la vision et la proprioception. Certains auteurs considèrent que la stabilité posturale se développe entre 8 et 9 ans. Il existe également des articles affirmant que le modèle locomoteur et postural des enfants de 7 ans est similaire à celui des adultes. Néanmoins, avec de nouvelles expériences et compétences, il est possible de poursuivre le développement de tous les éléments impliqués dans le contrôle postural et de maintenir une posture correcte chez les enfants jusqu'à l'âge de 12 ans. Un bon niveau d'équilibre et un bon contrôle postural sont importants dans la pratique sportive, pour obtenir une efficacité de haut niveau de compétition dans les activités quotidiennes et, bien sûr, dans la pratique clinique et la rééducation.

En raison d'une perte de stabilité due au surpoids chez les enfants, une activité physique limitée est établie. Il a été démontré que la musculature postérieure du mollet et la cheville sont impliquées dans le contrôle postural dans différentes études. De même, la pratique de l'activité physique induit des modifications du triceps suralis infantile qui génèrent des améliorations du contrôle postural.

Actuellement, il existe différentes pathologies pédiatriques pour lesquelles des coussinets de talon sont prescrits comme traitement, comme la maladie de Sever de la jambe, la différence de longueur, la relaxation et l'allongement des muscles du mollet, mais il n'y a aucune preuve d'un effet de stabilité de ce traitement.