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Les résidents en médecine acquièrent des compétences en matière de counseling en matière de gestion du poids (MRWeight)

4 septembre 2026 mis à jour par: Rajani Sadasivam, University of Massachusetts, Worcester

MRWeight : les résidents en médecine acquièrent des compétences en matière de conseil en matière de gestion du poids – Un programme éducatif multimodal, assisté par la technologie et espacé

Le but de cette étude est de remédier au manque de formation en gestion du poids que les médecins reçoivent pendant leur résidence. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  • Dans quelle mesure le programme MRWeight est-il efficace pour accroître les compétences des résidents en médecine en matière de conseils en matière de gestion du poids (WMC).
  • Évaluer l'adoption par les résidents des compétences WMC lors des rencontres avec leurs patients
  • quelle serait la meilleure façon d'amener les résidents à adopter les compétences WMC ? Les résidents du groupe de comparaison recevront un cours sur l'obésité et la gestion du poids. Les résidents du groupe d'intervention devront assister à 2 séances d'information et recevront 6 modules email sur WMC. Les deux groupes participeront également à 3 évaluations sur une période de 18 mois pour voir quel groupe possède les meilleures compétences WMC.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le surpoids et l'obésité ont atteint des proportions épidémiques aux États-Unis, s'avérant être un défi de santé très difficile à la fois pour les patients et pour les médecins qui les soignent. L'excès de poids est un contributeur majeur aux maladies cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux et au diabète de type 2. Aborder le surpoids et l’obésité lors des visites cliniques est essentiel au traitement et à la prévention de ces maladies associées à l’obésité. Cependant, le recours aux conseils en matière de gestion du poids (WMC) est faible et les médecins signalent le manque de formation comme un obstacle critique à la WMC. La formation en résidence est une période cruciale pour influencer la pratique actuelle et future des médecins, mais il n'existe pas de programme WMC fondé sur des données probantes pour les résidents. S'appuyant sur deux études pilotes, MRWeight utilisera l'éducation espacée pour former les résidents à dispenser le WMC en utilisant le cadre des 5A (Demander, Conseiller, Évaluer, Assister, Organiser) et des conseils centrés sur le patient. En tant que tel, MRWeight sera livré en segments courts et espacés sur 12 mois en utilisant quatre composants : session didactique 1 - une discussion sur les concepts fondamentaux du WMC ; Programme 3P (Préparer, Pratiquer, Processus) - un programme de courrier électronique utilisant l'évaluation de la communication par vidéo (VCA) pour faciliter la pratique de cas difficiles ; séance didactique 2 - une discussion sur les principaux obstacles à la pratique du WMC ; et le renforcement par courrier électronique des concepts abordés dans les composants précédents. Chaque composante, guidée par la théorie sociale cognitive (SCT), est conçue pour s'appuyer et renforcer la formation dispensée par les autres composantes. À l'aide d'un essai contrôlé randomisé (ECR) en groupes appariés comprenant 8 programmes de résidence en médecine interne, nous testerons l'intervention MRWeight avec 3 cohortes de résidents de troisième cycle de première année suivis pendant 18 mois. Les résidents du bras de comparaison recevront par courrier électronique le PowerPoint d'un cours de base sur WMC, mais contrairement à ceux de l'intervention, les sites de comparaison n'incluront pas les sessions didactiques ou le programme 3P. Nos objectifs sont : l'objectif 1 évaluera l'efficacité de l'intervention MRWeight pour augmenter les compétences WMC des résidents à 12 mois ; L'objectif 2 évaluera l'adoption autodéclarée par les résidents des compétences WMC lors de leurs rencontres avec des patients en pratique clinique à 18 mois ; L'objectif 3 explorera les mécanismes possibles (médiateurs) et modérateurs de l'effet de l'intervention sur les résultats des objectifs 1 et 2 (compétences WMC et adoption des résidents). L'étude sera le premier essai à grande échelle visant à tester un programme d'études intégré aux programmes de résidence en médecine interne pour l'enseignement des compétences WMC. Les multi-PI (Drs. Ockene et Sadasivam) s'appuieront sur 36 années de conduite réussie de grands essais randomisés pour évaluer les programmes de formation, y compris ceux qui enseignaient les 5A et le conseil centré sur le patient pour le WMC, dans 18 facultés de médecine, 10 sites de résidence et 10 établissements de soins primaires. Cette étude arrive à point nommé, compte tenu de la dynamique de santé publique qui préconise fortement la formation et la participation des médecins au WMC ainsi que la diffusion et la mise en œuvre de lignes directrices cliniques pour le traitement de l'obésité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

630

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94304
        • Recrutement
        • Stanford University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Kim Chiang, MD
      • Sacramento, California, États-Unis, 95820
        • Recrutement
        • UC Davis
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Stephany Sanchez, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
        • Pas encore de recrutement
        • Boston University
        • Chercheur principal:
          • Juhee McDougal, MD
        • Contact:
          • Juhee McDougal, MD
          • Numéro de téléphone: (617) 414-5951
          • E-mail: jcmcd@bu.edu
    • New York
      • East Setauket, New York, États-Unis, 11733
      • The Bronx, New York, États-Unis, 10467
        • Recrutement
        • Albert Einstein College of Medicine
        • Chercheur principal:
          • Jing Yu Pan, MD
        • Contact:
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, États-Unis, 17033
        • Recrutement
        • Penn State University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Eliana Hempel, MD
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
        • Recrutement
        • Temple University
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Sharon Herring, MD,MPH
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Recrutement
        • Houston Methodist
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Melina Awar, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • Tous les résidents de R1 dans les sites participants

Critères d'inclusion pour le site participant :

  • Le programme est disposé et capable d'intégrer le programme MRWeight dans le programme de base de la PGY1.
  • Le directeur de la résidence permettra aux PGY1 de répondre à des sondages et à des évaluations de programmes en ligne ou en classe et de réaliser une évaluation standardisée de leurs connaissances et de leur utilisation de WMC, et
  • Le site permettra l'inclusion de trois cohortes successives de PGY1 pour garantir un nombre plus que suffisant de résidents pour tester adéquatement l'effet de l'intervention.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de comparaison
Les résidents du bras de comparaison reçoivent un cours de base de base et participeront aux 3 évaluations (dont 3 enquêtes et 2 évaluations de communication vidéo) sur une période de 18 mois.
Les résidents recevront des diapositives de base sur les conseils en matière de gestion du poids.
Expérimental: Bras d'intervention
Les résidents du bras d'intervention recevront (en plus du cours de base de base) 6 modules de courrier électronique et des évaluations de communication vidéo pratiques sur les conseils en matière de gestion du poids. Ils assisteront également à 2 séances pédagogiques et prendront part aux 3 évaluations (dont 3 enquêtes et 2 évaluations de communication vidéo) sur une période de 18 mois.
Les résidents recevront des diapositives de base sur les conseils en matière de gestion du poids.
Une présentation fondamentale de 45 minutes couvrant les concepts clés du conseil en gestion du poids (WMC), les préjugés en matière d'obésité et l'humilité culturelle, animée par un clinicien-éducateur qualifié dans le cadre du programme de résidence dispensé au départ.

6 modules de courrier électronique livrés sur les mois 2 à 8). Chaque module 3P permettra au résident de :

(1) Préparez-vous : examinez les concepts pertinents et les vidéos de démonstration envoyées par courrier électronique pour vous préparer à remplir les vignettes VCA ; (2) Pratique : Répondez à de brèves vignettes de divers scénarios difficiles du 5As WMC en enregistrant audio leur réponse orale sur l'outil VCA ; et (3) Processus : Réfléchir aux commentaires analogiques des patients, experts et participatifs, sur la qualité de leurs réponses à chaque vignette VCA.

(mois 8 à 10) : Cette séance de 45 minutes discutera des principaux obstacles à l'adoption du WMC dans la pratique clinique à l'aide de cas réels capturés auprès de résidents animés par un clinicien-éducateur qualifié au programme de résidence.
2 e-mails au cours des mois 10 à 12 couvrant les concepts clés des composants précédents.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in WMC skills assessment
Délai: Completed during month 1 and again at around 9-12 months post recruitment.
Description: This measure will be assessed using an online survey administered the end of the first cohort (around the end of the residents' PGY1).
Completed during month 1 and again at around 9-12 months post recruitment.
WMC skills VCA (video Communications assessment) assessment
Délai: Completed during months 1 and again at around 9-12 months post recruitment.
Residents in both arms will be asked to complete the assessment VCA vignettes that will include a series of vignettes representing challenging cases. Trained raters blinded to the residents' study arm (intervention vs. comparison) will rate the residents' responses.
Completed during months 1 and again at around 9-12 months post recruitment.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des scores d'échelle d'adoption à dix-huit mois
Délai: Achevé pendant les mois 1, 12 et 18 après le recrutement.
Cette mesure sera évaluée à l'aide de l'échelle d'adoption (liste de contrôle à 7 éléments évaluant l'adoption des résidents des compétences WMC dans leurs rencontres avec des patients en pratique clinique) sur un 5 points sur une échelle de Likert [jamais (0) à toujours (4)].
Achevé pendant les mois 1, 12 et 18 après le recrutement.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 juin 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 mars 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2024

Première publication (Réel)

31 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 septembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2026

Dernière vérification

1 septembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY00000691
  • 1R01DK134372-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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