- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06535269
Douleur postopératoire dans le traitement chirurgical des hémorroïdes : hémorroïdectomie conventionnelle avec un détartreur électrique monopolaire VS énergie bipolaire avec Caiman® (Aesculap®) (TAUHEMOR)
Étude prospective randomisée sur la douleur postopératoire dans le traitement chirurgical des hémorroïdes par hémorroïdectomie conventionnelle avec un scalpel électrique monopolaire ou énergie bipolaire avec Caiman® (Aesculap®)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans le traitement de la pathologie coloproctologique, l’un des problèmes les plus importants est la douleur postopératoire. Surtout dans la gestion du traitement des hémorroïdes. Il existe différentes approches, mais dans toutes, la douleur est le symptôme prédominant.
Il existe des techniques moins douloureuses, mais la référence reste l'hémorroïdectomie, associée à des douleurs postopératoires. Certaines mesures ont été prises pour contrôler la douleur afin d'éviter l'admission de patients, mais des problèmes subsistent à cet égard.
Notre groupe vise à étudier l'effet du changement d'énergie pour réaliser une hémorroïdectomie sur la douleur postopératoire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Laura Mora
- Numéro de téléphone: 21490 34 937211010
- E-mail: mora.lopez.laura@gmail.com
Lieux d'étude
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Barcelona
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Sabadell, Barcelona, Espagne, 08208
- Recrutement
- Laura Mora López
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Contact:
- Laura Mora, Dr.
- E-mail: mora.lopez.laura@gmail.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tous les patients présentant 2 ou 3 faisceaux d'hémorroïdes de grade III-IV (classification de Goligher) cliniquement symptomatiques et sujets à une hémorroïdectomie ambulatoire
- Participation volontaire.
- ASA I-II-III.
Critère d'exclusion:
- Ne pas répondre aux critères d'inclusion.
- ASA IV.
- Allergique au Paracétamol, dérivés de la morphine.
- Allergique aux AINS.
- Néoplasie colorectale synchrone.
- Troubles de la coagulation.
- Hémorroïde thrombosée.
- Maladie inflammatoire de l'intestin.
- Cirrhose du foie et/ou hypertension portale.
- Femmes enceintes.
- Difficulté à faire un suivi par téléphone et/ou en personne.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Contrôle
Hémorroïdectomie conventionnelle avec diathermie monopolaire + analgésie intraveineuse avec pompe élastomère + sortie avec hospitalisation à domicile.
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Hémorroïdectomie avec diathermie monopolaire
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Expérimental: Expérimental
hémorroïdectomie conventionnelle avec énergie bipolaire Caiman® (AESCULAP®) + analgésie orale conventionnelle + sortie conventionnelle à domicile.
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Hémorroïdectomie avec énergie bipolaire Caiman®
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 6 heures de période postopératoire (avant la sortie de l'hôpital) ; sous 2 jours avec contrôle téléphonique ; à 7 jours contrôle lors de consultations externes; à 30 jours contrôle lors de consultations externes
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Douleur postopératoire : valeur 0 (pas de douleur) - 10 (douleur maximale)
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6 heures de période postopératoire (avant la sortie de l'hôpital) ; sous 2 jours avec contrôle téléphonique ; à 7 jours contrôle lors de consultations externes; à 30 jours contrôle lors de consultations externes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps de cicatrisation des plaies
Délai: Contrôle postopératoire à 7 jours lors de consultations externes ; Contrôle postopératoire à 30 jours lors de consultations externes
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Une plaie cicatrisée est considérée lorsque toutes les plaies post-hémorroïdectomie de 2 à 3 faisceaux sont épithélialisées.
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Contrôle postopératoire à 7 jours lors de consultations externes ; Contrôle postopératoire à 30 jours lors de consultations externes
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Enquête de satisfaction post-opératoire
Délai: Contrôle postopératoire à 30 jours lors de consultations externes
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Enquête téléphonique par liste de contrôle
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Contrôle postopératoire à 30 jours lors de consultations externes
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Échelle de Wexner
Délai: en visite préopératoire, au 7ème et au 30ème contrôle clinique postopératoire
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Évaluation de l'incontinence fécale o une échelle de 0 (jamais d'incontinence) à 4 (toujours), obtenant un score entre 0 et 20.
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en visite préopératoire, au 7ème et au 30ème contrôle clinique postopératoire
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Nombre de consultations d'urgence
Délai: dans 30 jours après l'opération
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révision de la base de données
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dans 30 jours après l'opération
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Collecte des effets indésirables auprès des patients
Délai: dans 30 jours après l'opération
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révision de la base de données
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dans 30 jours après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Laura Mora, Parc Taulí University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. doi: 10.1001/jama.2013.281053. No abstract available.
- Perera N, Liolitsa D, Iype S, Croxford A, Yassin M, Lang P, Ukaegbu O, van Issum C. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;(8):CD004322. doi: 10.1002/14651858.CD004322.pub3.
- Medina-Gallardo A, Curbelo-Pena Y, De Castro X, Roura-Poch P, Roca-Closa J, De Caralt-Mestres E. Is the severe pain after Milligan-Morgan hemorrhoidectomy still currently remaining a major postoperative problem despite being one of the oldest surgical techniques described? A case series of 117 consecutive patients. Int J Surg Case Rep. 2017;30:73-75. doi: 10.1016/j.ijscr.2016.11.018. Epub 2016 Nov 15.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krle A-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 Statement: defining standard protocol items for clinical trials. Rev Panam Salud Publica. 2015 Dec;38(6):506-14.
- Alonso-Coello P, Guyatt G, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E, Zhou Q. Laxatives for the treatment of hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19;2005(4):CD004649. doi: 10.1002/14651858.CD004649.pub2.
- Shanmugam V, Thaha MA, Rabindranath KS, Campbell KL, Steele RJ, Loudon MA. Rubber band ligation versus excisional haemorrhoidectomy for haemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD005034. doi: 10.1002/14651858.CD005034.pub2.
- Nienhuijs S, de Hingh I. Conventional versus LigaSure hemorrhoidectomy for patients with symptomatic Hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;2009(1):CD006761. doi: 10.1002/14651858.CD006761.pub2.
- Gentile M, De Rosa M, Carbone G, Pilone V, Mosella F, Forestieri P. LigaSure Haemorrhoidectomy versus Conventional Diathermy for IV-Degree Haemorrhoids: Is It the Treatment of Choice? A Randomized, Clinical Trial. ISRN Gastroenterol. 2011;2011:467258. doi: 10.5402/2011/467258. Epub 2010 Nov 21.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TAUHEMOR
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