L'étude GOS-Frail (Soins de soutien en oncologie gériatrique pour les personnes âgées fragiles atteintes de cancer) (GOS-Frail)

Contexte Le cancer est plus répandu chez les personnes âgées, mais la plupart des essais thérapeutiques contre le cancer ont principalement impliqué des sujets jeunes et en bonne santé. Parmi les syndromes gériatriques, la fragilité est un facteur de risque important d’issues négatives telles que les retards de traitement, l’arrêt et les effets secondaires liés au traitement, ainsi que le déclin fonctionnel et une faible survie. La recherche a montré qu'une évaluation gériatrique accompagnée d'une intervention appropriée peut améliorer ces résultats, même si l'impact peut être influencé par l'inclusion de patients recevant un traitement à visée palliative. Les soins de soutien se concentrent sur l’évaluation des symptômes et le traitement pour améliorer la tolérance au traitement et la qualité de vie. À ce jour, aucune étude n’a examiné les avantages combinés de l’oncologie gériatrique et des cliniques de soins de soutien. Nous avons mené une étude pilote appelée Geriatric Oncology Supportive Clinic for Elderly (GOSPEL), qui a démontré une qualité de vie améliorée pour les personnes âgées atteintes d'un cancer curable. Sur la base de ces résultats, nous avons développé un modèle de soins amélioré.

Objectif L'étude GOS-Frail vise à évaluer l'effet d'une clinique intégrée de soutien en oncologie gériatrique sur la qualité de vie des personnes âgées atteintes d'un cancer recevant une chimiothérapie et/ou une radiothérapie à visée curative à 1 mois.

Méthodes L'étude GOS-Frail est un essai contrôlé randomisé multicentrique, ouvert, à bras parallèles, mené dans les cliniques ambulatoires spécialisées de deux hôpitaux de soins tertiaires affiliés à une université. 154 adultes âgés de 65 ans et plus, diagnostiqués avec un cancer d'organe solide et devant subir une chimiothérapie et/ou une radiothérapie à visée curative, et avec un score sur l'échelle de fragilité clinique de 4 et plus, seront recrutés. Les sujets seront randomisés pour fréquenter une clinique de soutien en oncologie gériatrique ou recevoir du matériel éducatif sur la fragilité. Des questionnaires sur la qualité de vie seront administrés au départ, 2 semaines et 1, 3, 6 et 12 mois après le début du traitement.

Hypothèse:

L'étude GOS-Frail étudie le rôle d'une oncologie gériatrique synergique et d'un modèle de soins de soutien dans l'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées subissant un traitement anticancéreux à visée curative.