Studie GOS-Frail (podpůrná péče geriatrické onkologie pro křehké starší dospělé s rakovinou) (GOS-Frail)

Pozadí Rakovina je častější u starších dospělých, ale většina studií léčby rakoviny zahrnovala hlavně mladé a zdravé subjekty. Mezi geriatrickými syndromy je křehkost významným rizikovým faktorem pro negativní výsledky, jako jsou zpoždění léčby, přerušení léčby a vedlejší účinky související s léčbou, stejně jako funkční pokles a špatné přežití. Výzkum ukázal, že geriatrické hodnocení s vhodnou intervencí může zlepšit tyto výsledky, i když dopad může být ovlivněn zahrnutím pacientů, kteří dostávají paliativní léčbu. Podpůrná péče se zaměřuje na hodnocení symptomů a léčbu s cílem zlepšit toleranci léčby a kvalitu života. Dosud nebyly provedeny žádné studie, které by zkoumaly kombinované přínosy klinik geriatrické onkologie a podpůrné péče. Provedli jsme pilotní studii nazvanou Klinika podpory geriatrické onkologie pro seniory (GOSPEL), která prokázala zlepšení kvality života starších dospělých s léčitelným nádorovým onemocněním. Na základě těchto výsledků jsme vyvinuli model rozšířené péče.

Cíl Studie GOS-Frail si klade za cíl zhodnotit účinek integrované kliniky geriatrické onkologie na kvalitu života starších dospělých s rakovinou, kteří po 1 měsíci dostávají kurativní chemoterapii a/nebo radioterapii.

Metody Studie GOS-Frail je multicentrická, otevřená, randomizovaná, kontrolovaná studie s paralelním ramenem prováděná na odborných ambulancích dvou univerzitních nemocnic terciární péče. Bude přijato 154 dospělých ve věku 65 a více let, u kterých byla diagnostikována rakovina solidních orgánů a u nichž je plánována chemoterapie a/nebo radioterapie s léčebným záměrem, a kteří mají skóre klinické křehkosti 4 a více. Subjekty budou náhodně vybrány tak, aby buď navštěvovaly podpůrnou kliniku geriatrické onkologie, nebo dostávaly křehké vzdělávací materiály. Dotazníky kvality života budou podávány na začátku, 2 týdny a 1, 3, 6 a 12 měsíců od zahájení léčby.

Hypotéza:

Studie GOS-Frail zkoumá roli synergické geriatrické onkologie a podpůrného modelu péče při zlepšování kvality života starších dospělých podstupujících kurativní léčbu rakoviny.