O estudo GOS-Frail (Cuidados de suporte em oncologia geriátrica para idosos frágeis com câncer) (GOS-Frail)

Antecedentes O câncer é mais prevalente em adultos mais velhos, mas a maioria dos ensaios de tratamento do câncer envolveram principalmente indivíduos jovens e saudáveis. Entre as síndromes geriátricas, a fragilidade é um fator de risco significativo para resultados negativos, como atrasos no tratamento, descontinuação e efeitos colaterais relacionados ao tratamento, bem como declínio funcional e baixa sobrevida. A investigação demonstrou que a avaliação geriátrica com intervenção adequada pode melhorar estes resultados, embora o impacto possa ser influenciado pela inclusão de pacientes que recebem tratamento com intenção paliativa. Os cuidados de suporte concentram-se na avaliação e tratamento dos sintomas para aumentar a tolerância ao tratamento e a qualidade de vida. Até o momento, não houve estudos que examinassem os benefícios combinados da oncologia geriátrica e das clínicas de cuidados de suporte. Realizamos um estudo piloto denominado Clínica de Apoio à Oncologia Geriátrica para Idosos (GOSPEL), que demonstrou uma melhoria na qualidade de vida de idosos com câncer curável. Com base nesses resultados, desenvolvemos um modelo de atenção aprimorado.

Objetivo O estudo GOS-Frail visa avaliar o efeito de uma clínica integrada de suporte em oncologia geriátrica na qualidade de vida de idosos com câncer recebendo quimioterapia e/ou radioterapia com intenção curativa em 1 mês.

Métodos O estudo GOS-Frail é um ensaio multicêntrico, aberto, de braço paralelo, randomizado e controlado, conduzido em ambulatórios especializados de dois hospitais terciários afiliados à universidade. Serão recrutados 154 adultos com 65 anos ou mais, com diagnóstico de câncer de órgão sólido e planejados para quimioterapia e/ou radioterapia com intenção curativa, e com pontuação na escala de fragilidade clínica igual ou superior a 4. Os indivíduos serão randomizados para frequentar uma clínica de suporte oncológico geriátrico ou receber material educativo sobre fragilidade. Questionários de qualidade de vida serão administrados no início do estudo, 2 semanas e 1, 3, 6 e 12 meses após o início do tratamento.

Hipótese:

O estudo GOS-Frail investiga o papel de uma oncologia geriátrica sinérgica e de um modelo de atendimento de apoio na melhoria da qualidade de vida em idosos submetidos a tratamento de câncer com intenção curativa.