Identifier les parents des services de protection de l'enfance qui ont besoin d'un soutien en matière de santé mentale : symptômes de dépression et d'anxiété

ARRIÈRE-PLAN:

La maladie mentale parentale est associée à divers risques familiaux, notamment la maltraitance des enfants et le développement de leurs propres troubles psychiatriques. Des études indiquent que la maladie mentale parentale est plus répandue dans les familles en contact avec le système de protection de l'enfance en raison de la maltraitance des enfants ou d'autres conditions à risque. Cependant, à notre connaissance, aucune étude n’a examiné de manière systématique le bien-être des parents signalés pour maltraitance envers leurs enfants. De plus, on sait peu de choses quant à savoir si la gravité des symptômes varie en fonction de la raison du rapport de protection de l'enfance.

OBJECTIF ET QUESTIONS DE RECHERCHE :

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'apparition de symptômes de santé mentale chez les parents référés aux services de protection de l'enfance (CWS) et si des facteurs sont associés au niveau des symptômes. Les questions de recherche sont :

1. Le niveau moyen de dépression et d’anxiété parmi les parents signalé au CWS est-il différent de celui des populations normatives et cliniques de parents ?
2. Les caractéristiques des parents et de la famille, la raison du rapport de protection de l'enfance ou la participation antérieure au CWS sont-elles associées aux niveaux de dépression et d'anxiété des parents ?

MÉTHODES :

Il s'agit d'une étude transversale utilisant les données collectées dans le cadre d'une étude de faisabilité du modèle Collaboration-Screening-Referral (en suédois : Samverkan-Screening-Hänvisning - SSH) - une approche pour dépister les parents pour détecter les symptômes de maladie mentale à l'aide de questionnaires structurés, établir collaboration intra-agence et référer aux services de santé mentale. Une évaluation des effets, de la faisabilité et des expériences du modèle SSH est présentée dans une étude distincte : « Dépistage pour identifier les parents ayant besoin d'un soutien en santé mentale : une étude de faisabilité dans les services de protection de l'enfance ». La présente étude comprend uniquement les données des enquêtes administrées aux parents.

Les agences CWS des municipalités suédoises seront recrutées pour participer au projet de recherche. Les travailleurs sociaux recevront une formation sur le dépistage des problèmes de santé mentale. Ensuite, ils administreront un questionnaire mesurant les symptômes de dépression et d'anxiété aux parents qu'ils rencontrent dans le cadre de leur travail de routine. Ils seront encouragés à présenter le dépistage à chaque parent éligible qu’ils rencontrent. Lorsque les parents répondent aux questionnaires, une discussion est suivie sur le bien-être et les besoins de soutien. Le cas échéant, le travailleur social fournit des informations sur le soutien en matière de santé mentale disponible.

Les données des parents seront anonymes. Les questions à choix multiples seront restreintes et formulées de manière à empêcher l'identification. L'enquête sera disponible en plusieurs langues.

CALCUL ET ANALYSES DE LA TAILLE DES ÉCHANTILLONS :

Les valeurs moyennes des instruments seront présentées de manière descriptive. En outre, comparé statistiquement (à l'aide du test t ou de l'ANOVA) aux valeurs seuils/échantillons cliniques établis ainsi qu'aux données des parents de la population générale. Pour tenir compte des éventuels effets d'imbrication résultant de la réponse des parents issus des mêmes familles, l'alpha sera fixé de manière prudente à 0,025. Au moins 290 participants sont nécessaires pour qu'une puissance de 80 % (alpha = 0,025) détecte une petite différence moyenne (d = 0,20). De plus, plusieurs analyses de régression linéaire examineront les variables associées aux symptômes des parents.