Identifizierung von Eltern in Kinderfürsorgeeinrichtungen, die psychische Unterstützung benötigen: Depressions- und Angstsymptome

HINTERGRUND:

Psychische Erkrankungen der Eltern sind mit verschiedenen familienbezogenen Risiken verbunden, darunter Kindesmisshandlung und die Entwicklung eigener psychiatrischer Erkrankungen bei Kindern. Studien deuten darauf hin, dass psychische Erkrankungen der Eltern häufiger in Familien auftreten, die aufgrund von Kindesmisshandlung oder anderen Risikobedingungen Kontakt mit dem Kinderfürsorgesystem haben. Unseres Wissens gibt es jedoch keine Studien, die routinemäßig das Wohlergehen von Eltern untersucht haben, denen Kindesmisshandlung vorgeworfen wurde. Darüber hinaus gibt es nur begrenzte Erkenntnisse darüber, ob die Schwere der Symptome je nach Grund der Kindeswohlmeldung variiert.

ZWECK UND FORSCHUNGSFRAGEN:

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, das Auftreten psychischer Gesundheitssymptome bei Eltern, die an die Kinderfürsorgedienste (CWS) verwiesen werden, zu beurteilen und festzustellen, ob irgendwelche Faktoren mit dem Ausmaß der Symptome zusammenhängen. Die Forschungsfragen sind:

1. Unterscheidet sich das durchschnittliche Ausmaß an Depressionen und Angstzuständen unter Eltern, die dem CWS gemeldet wurden, von dem in normativen und klinischen Elternpopulationen?
2. Stehen Eltern- und Familienmerkmale, der Grund für die Kindeswohlmeldung oder eine frühere Beteiligung an CWS im Zusammenhang mit dem Grad der Depression und Angst der Eltern?

METHODEN:

Hierbei handelt es sich um eine Querschnittsstudie, die Daten verwendet, die im Rahmen einer Machbarkeitsstudie des Collaboration-Screening-Referral-Modells (auf Schwedisch: Samverkan-Screening-Hänvisning – SSH) – einem Ansatz zum Screening von Eltern auf Symptome einer psychischen Erkrankung mithilfe strukturierter Fragebögen – gesammelt wurden Zusammenarbeit zwischen Behörden und Verweis auf psychiatrische Dienste. Eine Bewertung der Auswirkungen, Machbarkeit und Erfahrungen des SSH-Modells wird in einer separaten Studie vorgestellt: „Screening to Identify Parents in Need of Mental Health Support: A Feasibility Study in Child Welfare Services“. Die vorliegende Studie umfasst ausschließlich Daten aus den Elternbefragungen.

CWS-Agenturen in schwedischen Kommunen werden für die Teilnahme am Forschungsprojekt rekrutiert. Sozialarbeiter werden im Screening auf psychische Gesundheitsprobleme geschult. Anschließend werden sie den Eltern, die sie im Rahmen ihrer Routinearbeit treffen, einen Fragebogen zur Messung der Symptome von Depressionen und Angstzuständen aushändigen. Sie werden ermutigt, das Screening jedem berechtigten Elternteil vorzustellen, den sie treffen. Wenn die Eltern die Fragebögen beantwortet haben, folgt eine Diskussion über das Wohlbefinden und den Unterstützungsbedarf. Bei Bedarf informiert der Sozialarbeiter darüber, welche Unterstützung für die psychische Gesundheit verfügbar ist.

Die Daten der Eltern bleiben anonym. Die Multiple-Choice-Fragen werden eingeschränkt und so formuliert, dass eine Identifizierung ausgeschlossen ist. Die Umfrage wird in mehreren Sprachen verfügbar sein.

BERECHNUNG UND ANALYSE DER PROBENGRÖSSE:

Mittelwerte der Instrumente werden anschaulich dargestellt. Außerdem wurde ein statistischer Vergleich (mittels T-Test oder ANOVA) mit etablierten Grenzwerten/klinischen Stichproben sowie Daten von Eltern in der Allgemeinbevölkerung durchgeführt. Um mögliche Verschachtelungseffekte zu berücksichtigen, die aus der Reaktion von Eltern aus denselben Familien resultieren, wird der Alpha-Wert konservativ auf 0,025 festgelegt. Für eine Trennschärfe von 80 % (Alpha = 0,025) sind mindestens 290 Teilnehmer erforderlich, um einen kleinen Mittelwertunterschied (d = 0,20) festzustellen. Darüber hinaus werden mehrere lineare Regressionsanalysen Variablen untersuchen, die mit den Symptomen der Eltern verbunden sind.