Identifisering av foreldre i barnevernet som trenger psykisk helsestøtte: Depresjon og angstsymptomer

BAKGRUNN:

Foreldres psykiske lidelse er forbundet med ulike familierelaterte risikoer, inkludert mishandling av barn og barn som utvikler egne psykiatriske tilstander. Studier indikerer at foreldres psykiske lidelser er mer utbredt i familier som er i kontakt med barnevernet på grunn av mishandling av barn eller andre risikoforhold. Men så vidt vi vet, har ingen studier rutinemessig undersøkt trivselen til foreldre rapportert for mishandling av barn. I tillegg er det begrenset kunnskap om hvorvidt alvorlighetsgraden av symptomene varierer avhengig av årsaken til barnevernsmeldingen.

FORMÅL OG FORSKNINGSSPØRSMÅL:

Hovedmålet med denne studien er å vurdere forekomsten av psykiske helsesymptomer blant foreldre henvist til barnevernet (CWS) og om det er noen faktorer knyttet til symptomnivået. Forskningsspørsmålene er:

1. Er det gjennomsnittlige nivået av depresjon og angst blant foreldre rapportert til CWS forskjellig fra det i normative og kliniske foreldrepopulasjoner?
2. Er foreldre- og familiekarakteristikker, årsaken til barnevernsmeldingen eller tidligere engasjement med CWS assosiert med foreldres nivåer av depresjon og angst?

METODER:

Dette er en tverrsnittsstudie som bruker data samlet inn i en mulighetsstudie av Collaboration-Screening-Referral-modellen (på svensk: Samverkan-Screening-Hänvisning - SSH) - en tilnærming for å screene foreldre for symptomer på psykiske lidelser ved hjelp av strukturerte spørreskjemaer, etablere etatlig samarbeid, og viser til psykisk helsetjeneste. En evaluering av effekter, gjennomførbarhet og erfaringer med SSH-modellen er presentert i en egen studie: "Screening to Identify Parents in Need of Mental Health Support: A Feasibility Study in Child Welfare Services". Denne studien inkluderer kun data fra undersøkelsene administrert til foreldre.

CWS-byråer i svenske kommuner vil bli rekruttert til å delta i forskningsprosjektet. Sosialarbeidere skal få opplæring i screening for psykiske problemer. Deretter vil de administrere et spørreskjema som måler symptomer på depresjon og angst til foreldre de møter som en del av rutinearbeidet. De vil bli oppfordret til å presentere screeningen for alle kvalifiserte foreldre de møter. Når foreldre har svart på spørreskjema, etterfølges det en diskusjon om trivsel og støttebehov. Når det er aktuelt, gir vernepleier informasjon om hvilken psykisk helsestøtte som finnes.

Foreldrenes data vil være anonyme. Flervalgsspørsmålene vil være begrenset og formulert på en måte som forhindrer identifikasjon. Undersøkelsen vil bli gjort tilgjengelig på flere språk.

PRØVESTØRRELSE BEREGNING OG ANALYSER:

Gjennomsnittsverdier fra instrumentene vil bli presentert beskrivende. Sammenlignet også statistisk (ved bruk av t-test eller ANOVA) med etablerte grenseverdier/kliniske prøver samt data fra foreldre i den generelle befolkningen. For å ta hensyn til mulige hekkeeffekter som følge av at foreldre fra samme familier svarer, vil alfa være konservativt satt til 0,025. Minst 290 deltakere er nødvendig for en 80 % kraft (alfa = 0,025) for å oppdage en liten gjennomsnittlig forskjell (d = 0,20). I tillegg vil flere lineære regresjonsanalyser undersøke variabler assosiert med foreldres symptomer.