Identificando pais em serviços de bem-estar infantil que precisam de apoio de saúde mental: sintomas de depressão e ansiedade

FUNDO:

A doença mental dos pais está associada a vários riscos relacionados com a família, incluindo maus-tratos infantis e crianças que desenvolvem as suas próprias condições psiquiátricas. Estudos indicam que a doença mental parental é mais prevalente em famílias em contacto com o sistema de bem-estar infantil devido a maus-tratos infantis ou outras condições de risco. No entanto, até onde sabemos, nenhum estudo examinou rotineiramente o bem-estar dos pais relatados por maus-tratos infantis. Além disso, há conhecimento limitado sobre se a gravidade dos sintomas varia dependendo do motivo do relatório de bem-estar infantil.

OBJETIVO E QUESTÕES DE PESQUISA:

O principal objetivo deste estudo é avaliar a ocorrência de sintomas de saúde mental entre os pais encaminhados para os serviços de bem-estar infantil (CWS) e se algum fator está associado ao nível dos sintomas. As questões de pesquisa são:

1. O nível médio de depressão e ansiedade entre os pais relatado ao CWS é diferente daquele observado em populações normativas e clínicas de pais?
2. As características dos pais e da família, o motivo do relatório de bem-estar infantil ou o envolvimento anterior com o CWS estão associados aos níveis de depressão e ansiedade dos pais?

MÉTODOS:

Este é um estudo transversal que utiliza dados coletados dentro de um estudo de viabilidade do modelo Collaboration-Screening-Referral (em sueco: Samverkan-Screening-Hänvisning - SSH) - uma abordagem para rastrear pais quanto a sintomas de doença mental usando questionários estruturados, estabelecer colaboração intra-agências e encaminhar para serviços de saúde mental. Uma avaliação dos efeitos, viabilidade e experiências do modelo SSH é apresentada num estudo separado: "Rastreio para Identificar Pais que Necessitam de Apoio à Saúde Mental: Um Estudo de Viabilidade em Serviços de Bem-Estar Infantil". O presente estudo inclui apenas dados dos inquéritos aplicados aos pais.

As agências CWS nos municípios suecos serão recrutadas para participar no projecto de investigação. Os assistentes sociais receberão formação em rastreio de problemas de saúde mental. Em seguida, eles administrarão um questionário medindo os sintomas de depressão e ansiedade aos pais que conhecerem como parte do trabalho de rotina. Eles serão incentivados a apresentar a triagem a todos os pais elegíveis que encontrarem. Quando os pais respondem aos questionários, segue-se uma discussão sobre o bem-estar e as necessidades de apoio. Quando relevante, o assistente social fornece informações sobre que apoio de saúde mental está disponível.

Os dados dos pais serão anónimos. As questões de múltipla escolha serão restritas e formuladas de forma a impedir a identificação. A pesquisa estará disponível em vários idiomas.

CÁLCULO E ANÁLISES DO TAMANHO DA AMOSTRA:

Os valores médios dos instrumentos serão apresentados de forma descritiva. Além disso, comparou estatisticamente (usando teste t ou ANOVA) com valores de corte/amostras clínicas estabelecidas, bem como dados de pais na população em geral. Para levar em conta possíveis efeitos de aninhamento resultantes da resposta de pais das mesmas famílias, o alfa será conservadoramente definido como 0,025. São necessários pelo menos 290 participantes para um poder de 80% (alfa = 0,025) para detectar uma pequena diferença média (d = 0,20). Além disso, análises de regressão linear múltipla examinarão variáveis ​​associadas aos sintomas dos pais.