Validité et fiabilité du test Peg à 9 trous basé sur la réalité virtuelle chez les patients victimes d'un AVC

Le test à 9 trous (9HPT) est une méthode utilisée pour évaluer la dextérité des doigts chez les patients atteints de diverses maladies neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson et la paralysie cérébrale. De plus, ce test évalue la force, l'attention visuelle, la perception de la profondeur, la perception sensorielle et la coordination motrice.

Les propriétés psychométriques du 9HPT ont été évaluées chez des sujets normaux en bonne santé et des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral dans diverses études. Les résultats suggèrent que le 9HPT pourrait être une mesure fiable, valide et réactive chez les patients ayant subi un AVC. Bien que le test soit relativement simple à administrer, il présente un certain nombre d'inconvénients. Le patient peut renverser les outils de test, prendre plus d'un piquet à la fois, utiliser ses deux mains, commencer à retirer les piquets avant de remplir tous les trous, ou laisser tomber les piquets sur le sol. De plus, des erreurs dans la mesure du temps peuvent survenir en raison des performances du testeur. Les derniers développements technologiques ont conduit à la création de versions électroniques et basées sur la réalité virtuelle (VR) du 9HPT. Ces nouvelles versions ont éliminé les inconvénients du test original, permettent le stockage des résultats de mesure et offrent un moyen de suivre le processus de traitement à la fois à l'hôpital et à distance. Cependant, les études sur la validité et la fiabilité de ces tests chez les individus atteints de maladies neurologiques restent limitées. Le but de cette étude est donc de démontrer la validité et la fiabilité d'un 9HPT basé sur la réalité virtuelle pour l'évaluation de la dextérité manuelle chez les patients victimes d'un AVC. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les valeurs normatives du test chez des individus sains et de révéler s'il existe une différence entre la main dominante et non dominante.

L'étude est un essai observationnel transversal. Les patients post-AVC qui ont postulé à l'Université d'Ankara, Faculté de médecine, Département de médecine physique et de réadaptation seront inclus dans l'étude. Des données sociodémographiques telles que le sexe, l'âge, le niveau d'éducation, la profession, les antécédents, la durée de l'accident vasculaire cérébral, le type de lésion et les antécédents de comorbidités seront enregistrés. Tous les patients seront évalués au début et après 7 jours. L'état de conscience, l'orientation et la coopération seront évalués lors de l'examen physique et les patients subiront un mini test mental. Les participants qui obtiennent 22 points ou plus à cette évaluation seront inclus dans cette étude. La stadification motrice de Brunnstrom sera effectuée pour l'évaluation motrice des patients victimes d'un AVC. L'échelle d'Ashworth modifiée sera utilisée pour évaluer la spasticité. En conséquence, les participants présentant une spasticité de grade 3 et supérieur dans le membre supérieur seront exclus de l'étude. Les participants subiront d'abord un 9HPT physique. Une fois le test physique terminé, un 9HPT basé sur VR sera effectué. Un ordinateur portable, un contrôleur de mouvement et le logiciel BecureTM seront utilisés à cet effet. Grâce à un capteur de mouvement (Leap Motion Controller) positionné sur la table et ne touchant pas le participant, les mouvements du membre supérieur et de la main seront reflétés sur l'écran de l'ordinateur. Pendant le test, les participants s'entraîneront d'abord 2 fois puis seront testés. Le test sera répété 3 fois et la valeur moyenne sera enregistrée en secondes. Le test sera répété de la même manière après 7 jours.