Validade e confiabilidade do teste de 9 furos baseado em realidade virtual em pacientes com AVC

O teste de 9 buracos (9HPT) é um método usado para avaliar a destreza dos dedos em pacientes com várias doenças neurológicas, incluindo acidente vascular cerebral, doença de Parkinson e paralisia cerebral. Além disso, este teste avalia força, atenção visual, percepção de profundidade, percepção sensorial e coordenação motora.

As propriedades psicométricas do 9HPT foram avaliadas em indivíduos normais saudáveis ​​e pacientes com AVC em vários estudos. Os resultados sugerem que o 9HPT pode ser uma medida confiável, válida e responsiva em pacientes com AVC. Embora o teste seja relativamente simples de administrar, ele apresenta uma série de desvantagens. O paciente pode derrubar os instrumentos de teste, pegar mais de um pino por vez, usar as duas mãos, começar a retirar os pinos antes de preencher todos os buracos ou deixar cair os pinos no chão. Além disso, podem ocorrer erros na medição do tempo devido ao desempenho do testador. Os mais recentes desenvolvimentos em tecnologia levaram à criação de versões do 9HPT baseadas em realidade virtual e eletrônica (VR). Estas novas versões eliminaram as desvantagens do teste original, permitem o armazenamento dos resultados das medições e fornecem uma forma de acompanhar o processo de tratamento tanto no hospital como remotamente. Contudo, os estudos sobre a validade e confiabilidade desses testes em indivíduos com doenças neurológicas permanecem limitados. O objetivo deste estudo é, portanto, demonstrar a validade e confiabilidade de um 9HPT baseado em VR para a avaliação da destreza manual em pacientes com AVC. Os objetivos secundários foram determinar os valores normativos do teste em indivíduos saudáveis ​​e revelar se existe diferença entre a mão dominante e a não dominante.

O estudo é um ensaio observacional transversal. Pacientes pós-AVC que se inscreveram na Universidade de Ancara, Faculdade de Medicina, Departamento de Medicina Física e Reabilitação serão incluídos no estudo. Serão registrados dados sociodemográficos como sexo, idade, escolaridade, ocupação, antecedentes, duração do AVC, tipo de lesão e histórico de comorbidades. Todos os pacientes serão avaliados no início e após 7 dias. O estado de consciência, orientação e cooperação serão avaliados no exame físico e os pacientes farão um Mini Teste Mental. Os participantes que obtiverem 22 pontos ou mais nesta avaliação serão incluídos neste estudo. O estadiamento motor de Brunnstrom será realizado para avaliação motora de pacientes com AVC. A Escala de Ashworth Modificada será usada para avaliar a espasticidade. Assim, os participantes com espasticidade grau 3 e superior na extremidade superior serão excluídos do estudo. Os participantes passarão primeiro por um 9HPT físico. Após a conclusão do teste físico, um 9HPT baseado em VR será realizado. Um laptop, controlador de movimento e software BecureTM serão usados ​​para essa finalidade. Através de um sensor de movimento (Leap Motion Controller) posicionado sobre a mesa e sem tocar no participante, os movimentos da extremidade superior e das mãos serão refletidos na tela do computador. Durante o teste, os participantes praticarão primeiro 2 vezes e depois serão testados. O teste será repetido 3 vezes e o valor médio será registrado em segundos. O teste será repetido da mesma forma após 7 dias.