Geldigheid en betrouwbaarheid van de op virtual reality gebaseerde 9-gaats Peg-test bij patiënten met een beroerte

De 9-holes peg test (9HPT) is een methode die wordt gebruikt om de vingervaardigheid te beoordelen bij patiënten met verschillende neurologische aandoeningen, waaronder beroerte, de ziekte van Parkinson en hersenverlamming. Bovendien evalueert deze test kracht, visuele aandacht, dieptewaarneming, zintuiglijke waarneming en motorische coördinatie.

De psychometrische eigenschappen van 9HPT zijn in verschillende onderzoeken geëvalueerd bij gezonde, normale proefpersonen en patiënten met een beroerte. De resultaten hiervan suggereren dat de 9HPT een betrouwbare, valide en responsieve maatregel kan zijn bij patiënten met een beroerte. Hoewel de test relatief eenvoudig uit te voeren is, kent deze wel een aantal nadelen. De patiënt kan de testinstrumenten omgooien, meer dan één pin tegelijk nemen, beide handen gebruiken, de pinnetjes weer terugtrekken voordat alle gaten zijn gevuld, of de pinnetjes op de grond laten vallen. Bovendien kunnen fouten in de tijdmeting optreden als gevolg van de prestaties van de tester. De nieuwste technologische ontwikkelingen hebben geleid tot de creatie van op elektronische en virtual reality (VR) gebaseerde versies van de 9HPT. Deze nieuwe versies hebben de nadelen van de oorspronkelijke test geëlimineerd, maken de opslag van meetresultaten mogelijk en bieden een manier om het behandelproces zowel in het ziekenhuis als op afstand te volgen. Onderzoek naar de validiteit en betrouwbaarheid van deze tests bij personen met neurologische aandoeningen blijft echter beperkt. Het doel van deze studie is daarom om de validiteit en betrouwbaarheid aan te tonen van een VR-gebaseerde 9HPT voor de evaluatie van de handvaardigheid bij patiënten met een beroerte. De secundaire doelstellingen waren het bepalen van de normatieve waarden van de test bij gezonde individuen en het aantonen of er een verschil is tussen de dominante en niet-dominante hand.

Het onderzoek is een cross-sectioneel observationeel onderzoek. Patiënten na een beroerte die zich hebben aangemeld bij de Universiteit van Ankara, Faculteit Geneeskunde, Afdeling Fysische Geneeskunde en Rehabilitatie, zullen in het onderzoek worden opgenomen. Sociaal-demografische gegevens zoals geslacht, leeftijd, opleidingsniveau, beroep, achtergrond, duur van de beroerte, type laesie en geschiedenis van comorbiditeiten zullen worden geregistreerd. Alle patiënten worden aan het begin en na 7 dagen geëvalueerd. Bij het lichamelijk onderzoek wordt de staat van bewustzijn, oriëntatie en samenwerking beoordeeld en krijgen de patiënten een Mini Mentale Test. Deelnemers die op deze beoordeling 22 punten of meer scoren, worden in dit onderzoek betrokken. Brunnstrom-motorische stadiëring zal worden uitgevoerd voor motorische beoordeling van patiënten met een beroerte. Om de spasticiteit te beoordelen, wordt de Modified Ashworth Scale gebruikt. Dienovereenkomstig zullen deelnemers met spasticiteit graad 3 en hoger in de bovenste extremiteit van het onderzoek worden uitgesloten. De deelnemers ondergaan eerst een fysieke 9HPT. Nadat de fysieke test is voltooid, wordt een VR-gebaseerde 9HPT uitgevoerd. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een laptopcomputer, bewegingscontroller en BecureTM-software. Via een bewegingssensor (Leap Motion Controller) die op de tafel is geplaatst en de deelnemer niet aanraakt, worden de bewegingen van de bovenste ledematen en de handen op het computerscherm weergegeven. Tijdens de proef oefenen de deelnemers eerst 2 keer en worden daarna getest. De test wordt 3 keer herhaald en de gemiddelde waarde wordt in seconden geregistreerd. De test wordt na 7 dagen op dezelfde manier herhaald.