Validità e affidabilità del test con peg a 9 fori basato sulla realtà virtuale nei pazienti con ictus

Il test del peg a 9 fori (9HPT) è un metodo utilizzato per valutare la destrezza delle dita in pazienti con varie malattie neurologiche, tra cui ictus, morbo di Parkinson e paralisi cerebrale. Inoltre, questo test valuta la forza, l'attenzione visiva, la percezione della profondità, la percezione sensoriale e la coordinazione motoria.

Le proprietà psicometriche del 9HPT sono state valutate in soggetti sani normali e pazienti con ictus in vari studi. I risultati di questi suggeriscono che il 9HPT può essere una misura affidabile, valida e reattiva nei pazienti con ictus. Sebbene il test sia relativamente semplice da somministrare, presenta una serie di svantaggi. Il paziente può rovesciare gli strumenti del test, prendere più di un piolo alla volta, utilizzare entrambe le mani, iniziare a rimuovere i picchetti prima di riempire tutti i fori o lasciarli cadere sul pavimento. Inoltre, potrebbero verificarsi errori nella misurazione del tempo a causa delle prestazioni del tester. Gli ultimi sviluppi tecnologici hanno portato alla creazione di versioni basate sulla realtà elettronica e virtuale (VR) del 9HPT. Queste nuove versioni hanno eliminato gli svantaggi del test originale, consentono la memorizzazione dei risultati delle misurazioni e forniscono un modo per monitorare il processo di trattamento sia in ospedale che a distanza. Tuttavia, gli studi sulla validità e affidabilità di questi test nei soggetti affetti da malattie neurologiche rimangono limitati. Lo scopo di questo studio è quindi quello di dimostrare la validità e l'affidabilità di un 9HPT basato su VR per la valutazione della destrezza manuale nei pazienti con ictus. Gli obiettivi secondari erano determinare i valori normativi del test in individui sani e rivelare se esiste una differenza tra la mano dominante e quella non dominante.

Lo studio è uno studio osservazionale trasversale. Saranno inclusi nello studio i pazienti post-ictus che hanno presentato domanda all'Università di Ankara, Facoltà di Medicina, Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione. Verranno registrati dati socio-demografici quali sesso, età, livello di istruzione, occupazione, background, durata dell'ictus, tipo di lesione e storia di comorbilità. Tutti i pazienti saranno valutati all'inizio e dopo 7 giorni. Lo stato di coscienza, l'orientamento e la cooperazione verranno valutati durante l'esame fisico e ai pazienti verrà somministrato un Mini Mental Test. I partecipanti che totalizzeranno 22 o più punti in questa valutazione saranno inclusi in questo studio. La stadiazione motoria Brunnstrom sarà eseguita per la valutazione motoria dei pazienti con ictus. Per valutare la spasticità verrà utilizzata la scala Ashworth modificata. Di conseguenza, i partecipanti con spasticità di grado 3 e superiore negli arti superiori saranno esclusi dallo studio. I partecipanti verranno prima sottoposti a un 9HPT fisico. Una volta completato il test fisico, verrà eseguito un 9HPT basato su VR. A questo scopo verranno utilizzati un computer portatile, un controller di movimento e il software BecureTM. Attraverso un sensore di movimento (Leap Motion Controller) posizionato sul tavolo e che non tocca il partecipante, i movimenti dell'arto superiore e della mano verranno riflessi sullo schermo del computer. Durante il test, i partecipanti si eserciteranno prima 2 volte e poi verranno testati. Il test verrà ripetuto 3 volte e il valore medio verrà registrato in secondi. Il test verrà ripetuto con le stesse modalità dopo 7 giorni.