Validiteten og påliteligheten til den virtuelle virkelighetsbaserte 9-hulls pinnetesten hos slagpasienter

9-hulls peg-testen (9HPT) er en metode som brukes til å vurdere fingerferdighet hos pasienter med ulike nevrologiske sykdommer, inkludert slag, Parkinsons sykdom og cerebral parese. I tillegg evaluerer denne testen styrke, visuell oppmerksomhet, dybdepersepsjon, sensorisk persepsjon og motorisk koordinasjon.

De psykometriske egenskapene til 9HPT ble evaluert hos friske normale personer og slagpasienter i forskjellige studier. Resultatene av disse antyder at 9HPT kan være et pålitelig, gyldig og responsivt mål hos pasienter med hjerneslag. Selv om testen er relativt enkel å administrere, har den en rekke ulemper. Pasienten kan velte testverktøyene, ta mer enn én tapp om gangen, bruke begge hender, begynne å fjerne tappene tilbake før de fyller alle hullene, eller slippe tappene på gulvet. Videre kan feil i tidsmåling oppstå på grunn av testerens ytelse. Den siste utviklingen innen teknologi har ført til etableringen av elektronisk og virtuell virkelighet (VR)-baserte versjoner av 9HPT. Disse nye versjonene har eliminert ulempene med den originale testen, gir mulighet for lagring av måleresultater, og gir en måte å spore behandlingsprosessen både på sykehuset og eksternt. Imidlertid er studier på validiteten og påliteligheten til disse testene hos personer med nevrologiske sykdommer fortsatt begrenset. Målet med denne studien er derfor å demonstrere validiteten og påliteligheten til en VR-basert 9HPT for evaluering av manuell fingerferdighet hos slagpasienter. De sekundære målene var å bestemme de normative verdiene for testen hos friske individer og å avdekke om det er forskjell mellom den dominerende og ikke-dominante hånden.

Studien er et tverrsnittsobservasjonsforsøk. Pasienter etter slag som søkte til Ankara University, Det medisinske fakultet, Institutt for fysikalsk medisin og rehabilitering vil bli inkludert i studien. Sosiodemografiske data som kjønn, alder, utdanningsnivå, yrke, bakgrunn, varighet av hjerneslag, type lesjon og historie med komorbiditeter vil bli registrert. Alle pasienter vil bli evaluert i begynnelsen og etter 7 dager. Bevissthetstilstand, orientering og samarbeid vil bli evaluert på den fysiske undersøkelsen og pasientene vil bli gitt en Mini Mental Test. Deltakere som scorer 22 poeng eller mer på denne vurderingen vil bli inkludert i denne studien. Brunnstrom motorisk staging vil bli utført for motorisk vurdering av slagpasienter. Den modifiserte Ashworth-skalaen vil bli brukt til å vurdere spastisitet. Følgelig vil deltakere med spastisitet grad 3 og høyere i overekstremiteten bli ekskludert fra studien. Deltakerne vil først gjennomgå en fysisk 9HPT. Etter at den fysiske testen er fullført, vil en VR-basert 9HPT bli utført. En bærbar datamaskin, bevegelseskontroller og BecureTM-programvare vil bli brukt til dette formålet. Gjennom en bevegelsessensor (Leap Motion Controller) plassert på bordet og ikke berører deltakeren, vil overekstremiteten og håndbevegelsene reflekteres på dataskjermen. I løpet av testen skal deltakerne først øve 2 ganger og deretter bli testet. Testen gjentas 3 ganger og gjennomsnittsverdien vil bli registrert i sekunder. Testen gjentas på samme måte etter 7 dager.