Validiteten och tillförlitligheten hos det virtuella verklighetsbaserade 9-håls peg-testet hos strokepatienter

9-håls peg-testet (9HPT) är en metod som används för att bedöma fingerfärdighet hos patienter med olika neurologiska sjukdomar, inklusive stroke, Parkinsons sjukdom och cerebral pares. Dessutom utvärderar detta test styrka, visuell uppmärksamhet, djupperception, sensorisk perception och motorisk koordination.

De psykometriska egenskaperna hos 9HPT utvärderades hos friska normala försökspersoner och strokepatienter i olika studier. Resultaten av dessa tyder på att 9HPT kan vara ett tillförlitligt, giltigt och responsivt mått på patienter med stroke. Även om testet är relativt enkelt att administrera, har det ett antal nackdelar. Patienten kan välta testverktygen, ta mer än en pinne åt gången, använda båda händerna, börja ta bort pinnarna innan han fyller alla hål, eller tappa pinnarna på golvet. Dessutom kan fel i tidsmätning uppstå på grund av testarens prestanda. Den senaste teknikutvecklingen har lett till skapandet av elektroniska och virtuella verklighetsbaserade versioner av 9HPT. Dessa nya versioner har eliminerat nackdelarna med det ursprungliga testet, tillåter lagring av mätresultat och ger ett sätt att spåra behandlingsprocessen både på sjukhuset och på distans. Studier om validiteten och tillförlitligheten av dessa tester hos individer med neurologiska sjukdomar är dock fortfarande begränsade. Syftet med denna studie är därför att demonstrera validiteten och tillförlitligheten hos en VR-baserad 9HPT för utvärdering av manuell fingerfärdighet hos strokepatienter. De sekundära syftena var att fastställa testets normativa värden hos friska individer och att avslöja om det finns en skillnad mellan den dominanta och icke-dominanta handen.

Studien är en tvärsnittsobservationsstudie. Patienter efter stroke som sökt till Ankara University, Medicinska fakulteten, Institutionen för fysikalisk medicin och rehabilitering kommer att inkluderas i studien. Sociodemografiska data såsom kön, ålder, utbildningsnivå, yrke, bakgrund, varaktighet av stroke, typ av lesion och historia av komorbiditeter kommer att registreras. Alla patienter kommer att utvärderas i början och efter 7 dagar. Medvetandetillståndet, orienteringen och samarbetet kommer att utvärderas på den fysiska undersökningen och patienterna kommer att genomgå ett Mini Mental Test. Deltagare som får 22 poäng eller mer på denna bedömning kommer att inkluderas i denna studie. Brunnström motorisk stadieindelning kommer att utföras för motorisk bedömning av strokepatienter. Den modifierade Ashworth-skalan kommer att användas för att bedöma spasticitet. Följaktligen kommer deltagare med spasticitetsgrad 3 och högre i den övre extremiteten att uteslutas från studien. Deltagarna kommer först att genomgå en fysisk 9HPT. Efter att det fysiska testet är klart kommer en VR-baserad 9HPT att utföras. En bärbar dator, rörelsekontroller och programvara från BecureTM kommer att användas för detta ändamål. Genom en rörelsesensor (Leap Motion Controller) placerad på bordet och inte vidrör deltagaren, kommer den övre extremiteten och handrörelserna att reflekteras på datorskärmen. Under provet kommer deltagarna först att öva 2 gånger och sedan testas. Testet kommer att upprepas 3 gånger och medelvärdet kommer att registreras i sekunder. Testet kommer att upprepas på samma sätt efter 7 dagar.