Валидность и надежность 9-луночного теста на основе виртуальной реальности у пациентов с инсультом

Тест с 9 лунками (9HPT) — метод оценки ловкости пальцев у пациентов с различными неврологическими заболеваниями, включая инсульт, болезнь Паркинсона и церебральный паралич. Кроме того, этот тест оценивает силу, зрительное внимание, восприятие глубины, сенсорное восприятие и координацию движений.

Психометрические свойства 9HPT оценивались на здоровых нормальных субъектах и ​​пациентах, перенесших инсульт, в различных исследованиях. Результаты этих исследований позволяют предположить, что 9HPT может быть надежным, валидным и эффективным методом измерения у пациентов с инсультом. Хотя этот тест относительно прост в проведении, он имеет ряд недостатков. Пациент может опрокинуть тестовые инструменты, взять несколько колышков за раз, использовать обе руки, начать вынимать колышки обратно, прежде чем заполнить все отверстия, или уронить колышки на пол. Кроме того, из-за характеристик тестера могут возникать ошибки в измерении времени. Последние разработки в области технологий привели к созданию версий 9HPT на базе электронной и виртуальной реальности (VR). В новых версиях устранены недостатки оригинального теста, предусмотрена возможность хранения результатов измерений и возможность отслеживать процесс лечения как в больнице, так и удаленно. Однако исследования валидности и надежности этих тестов у людей с неврологическими заболеваниями остаются ограниченными. Таким образом, цель этого исследования — продемонстрировать обоснованность и надежность 9HPT на основе VR для оценки ловкости рук у пациентов, перенесших инсульт. Второстепенные цели заключались в том, чтобы определить нормативные значения теста у здоровых людей и выявить, существует ли разница между доминирующей и недоминирующей рукой.

Исследование представляет собой перекрестное обсервационное исследование. В исследование будут включены пациенты, перенесшие инсульт и поступившие на медицинский факультет, кафедру физической медицины и реабилитации Университета Анкары. Будут записаны социально-демографические данные, такие как пол, возраст, уровень образования, род занятий, происхождение, продолжительность инсульта, тип поражения и история сопутствующих заболеваний. Все пациенты будут оценены в начале и через 7 дней. Состояние сознания, ориентация и сотрудничество будут оцениваться при физическом осмотре, а пациентам будет проведен мини-психический тест. Участники, набравшие 22 балла или более по этому тесту, будут включены в это исследование. Для оценки моторики пациентов, перенесших инсульт, будет проводиться моторная стадия Бруннстрема. Для оценки спастичности будет использоваться модифицированная шкала Эшворта. Соответственно, участники со спастичностью 3 степени и выше в верхних конечностях будут исключены из исследования. Участники сначала пройдут физическое обследование 9HPT. После завершения физического теста будет выполнен 9HPT на основе VR. Для этой цели будет использоваться портативный компьютер, контроллер движений и программное обеспечение BecureTM. С помощью датчика движения (Leap Motion Controller), расположенного на столе и не касающегося участника, движения верхних конечностей и рук будут отражаться на экране компьютера. Во время теста участники сначала потренируются 2 раза, а затем пройдут тестирование. Тест будет повторен 3 раза, и среднее значение будет записано в секундах. Тест будет повторен таким же образом через 7 дней.