Validita a spolehlivost 9jamkového kolíkového testu založeného na virtuální realitě u pacientů s mrtvicí

9-ti jamkový peg test (9HPT) je metoda používaná k hodnocení obratnosti prstů u pacientů s různými neurologickými onemocněními, včetně mrtvice, Parkinsonovy choroby a dětské mozkové obrny. Kromě toho tento test hodnotí sílu, vizuální pozornost, vnímání hloubky, smyslové vnímání a motorickou koordinaci.

Psychometrické vlastnosti 9HPT byly hodnoceny u zdravých normálních subjektů a pacientů s mrtvicí v různých studiích. Výsledky těchto studií naznačují, že 9HPT může být spolehlivým, platným a citlivým měřítkem u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Přestože je test relativně jednoduchý na administraci, má řadu nevýhod. Pacient může převrhnout testovací nástroje, vzít více než jeden kolík najednou, použít obě ruce, začít odstraňovat kolíky zpět, než zaplní všechny otvory, nebo je upustit na podlahu. Kromě toho se mohou vyskytnout chyby v měření času v důsledku výkonu testeru. Nejnovější vývoj v technologii vedl k vytvoření verzí 9HPT založených na elektronické a virtuální realitě (VR). Tyto nové verze odstranily nevýhody původního testu, umožňují ukládání výsledků měření a poskytují způsob, jak sledovat léčebný proces v nemocnici i na dálku. Studie o platnosti a spolehlivosti těchto testů u jedinců s neurologickými onemocněními však zůstávají omezené. Cílem této studie je proto prokázat validitu a spolehlivost 9HPT založené na VR pro hodnocení manuální zručnosti u pacientů po cévní mozkové příhodě. Sekundárními cíli bylo zjistit normativní hodnoty testu u zdravých jedinců a odhalit, zda existuje rozdíl mezi dominantní a nedominantní rukou.

Studie je průřezovou observační studií. Do studie budou zařazeni pacienti po cévní mozkové příhodě, kteří se přihlásili na Ankarskou univerzitu, lékařskou fakultu, kliniku fyzikálního lékařství a rehabilitace. Budou zaznamenány sociodemografické údaje, jako je pohlaví, věk, úroveň vzdělání, povolání, původ, doba trvání cévní mozkové příhody, typ léze a historie komorbidit. Všichni pacienti budou hodnoceni na začátku a po 7 dnech. Při fyzikálním vyšetření bude hodnocen stav vědomí, orientace a spolupráce a pacientům bude proveden Mini mentální test. Účastníci, kteří v tomto hodnocení získají 22 nebo více bodů, budou zahrnuti do této studie. Pro hodnocení motoriky pacientů s cévní mozkovou příhodou bude proveden Brunnstromův motorický staging. K posouzení spasticity bude použita modifikovaná Ashworthova škála. V souladu s tím budou ze studie vyloučeni účastníci se spasticitou stupně 3 a vyšším na horní končetině. Účastníci nejprve podstoupí fyzickou 9HPT. Po dokončení fyzického testu bude proveden 9HPT založený na VR. K tomuto účelu bude použit přenosný počítač, pohybový ovladač a software BecureTM. Prostřednictvím pohybového senzoru (Leap Motion Controller) umístěného na stole a nedotýkajícího se účastníka, se pohyby horních končetin a rukou projeví na obrazovce počítače. Během testu si účastníci nejprve 2x zacvičí a poté budou testováni. Test se zopakuje 3x a průměrná hodnota bude zaznamenána v sekundách. Test se opakuje stejným způsobem po 7 dnech.