Psychothérapie phénoménologique en sept étapes pour les troubles de soi - une étude pilote (SSPP-SD-p)

Les troubles du soi sont considérés comme des caractéristiques centrales des troubles du spectre schizophrénique qui peuvent être présents avant, pendant et après les épisodes psychotiques. Ils se caractérisent par des perturbations dans le sens de l'appropriation des expériences et de l'action, ainsi que dans le sens de la présence, de la réalité et de l'existence. On considère en outre qu’ils sont à l’origine du développement des symptômes au cours de la schizphrénie prodromique. Les troubles du soi peuvent être très douloureux et associés à de l’anxiété, des troubles du fonctionnement quotidien et une tendance à la suicide accrue. Il y a un manque d’études examinant l’effet de la psychothérapie sur les troubles personnels. Il est donc nécessaire de développer et de tester de nouvelles approches thérapeutiques pour ces maladies débilitantes.

Dans cette étude pilote, les enquêteurs souhaitent tester un nouveau modèle et un nouveau manuel pour le traitement des troubles de soi, la psychothérapie phénoménologique en sept étapes pour les troubles de soi (SSPP-SD), développée pour la première fois par le Dr Med Paul Møller. Ce modèle se concentre sur l'exploration phénoménologique des troubles de soi, la compréhension subjective, le sens et les comportements associés, la psychoéducation et l'exploration conjointe de nouvelles significations et compréhension liées aux expériences. La durée du traitement est fixée à 14 séances individuelles sur 7 à 10 semaines. La première étape du traitement implique un entretien semi-structuré avec l'Examen of Anomalous Self-Experience (EASE).

L'étude a une conception phénoménologique qualitative où la principale question de recherche est de savoir comment les participants ont vécu le traitement. Plus en détail, les enquêteurs souhaitent explorer à la fois les expériences positives et négatives, dans quelle mesure les participants ont vécu le traitement et comment le traitement a affecté l'expérience de soi et l'expérience des relations avec les autres et le monde. Ces expériences seront explorées lors d'un entretien qualitatif après la fin du traitement. De plus, les participants répondront à des questionnaires concernant les symptômes, le fonctionnement, la qualité de vie (avant et après le traitement) et la satisfaction à l'égard du traitement (après le traitement). L'étude éclairera la planification d'un essai clinique plus vaste testant l'effet du SSPP-SD sur les auto-troubles chez les participants souffrant de troubles psychotiques à l'hôpital Vestre Viken, en Norvège. Par conséquent, dans cette étude pilote, les enquêteurs enregistreront et évalueront également les expériences des thérapeutes du SSPP-SD et la fidélité au manuel. Les thérapeutes seront supervisés par le Dr med Paul Møller.

Six participants atteints de schizophrénie ou d'autres troubles de la CIM-10 F20-29, ou présentant des syndromes à risque de psychose tels que définis dans l'entretien structuré pour les syndromes à risque de psychose (SIPS) seront inclus. Ils seront inclus dans une clinique externe pour troubles psychotiques de l'hôpital universitaire d'Akershus, en Norvège. Deux thérapeutes expérimentés formés selon le modèle proposeront la thérapie, dont le chef de projet, le Dr Tor Gunnar Værnes, à l'hôpital universitaire d'Oslo.