Sjustegs fenomenologisk psykoterapi för självstörning - en pilotstudie (SSPP-SD-p)

Självstörningar anses vara centrala kännetecken för schizofrenispektrumstörningar som kan förekomma både före, under och efter psykotiska episoder. De kännetecknas av störningar i betydelsen av ägande till upplevelser och handlingskraft, samt i betydelsen av närvaro, verklighet och existens. De anses vidare driva symtomutveckling under prodromal schizfreni. Självbesvär kan vara mycket smärtsamma och förknippade med ångest, störningar i daglig funktion och ökad suciditet. Det saknas studier som undersöker psykoterapis effekt på självbesvär. Därför finns det ett behov av att utveckla och testa nya behandlingsmetoder för dessa försvagande tillstånd.

I denna pilotstudie vill utredarna testa en ny modell och manual för behandling av självstörningar, Seven-Step Phenomenological Psychotherapy for Self-Disorder (SSPP-SD), först utvecklad av Dr.Med Paul Møller. Denna modell fokuserar på fenomenologisk utforskning av självstörningar, subjektiv förståelse, mening och associerade beteenden, psykoedukation och gemensamt utforskande av nya betydelser och förståelse relaterade till upplevelserna. Behandlingens längd är stipulerad till 14 individuella sessioner över 7-10 veckor. Det första steget i behandlingen innebär en semistrukturerad intervju med Examination of Anomalous Self-Experience (EASE).

Studien har en kvalitativ fenomenologisk design där den primära forskningsfrågan är hur deltagarna upplevde behandlingen. Mer i detalj vill utredarna utforska både positiva och negativa erfarenheter, hur användbar eller hjälpsam deltagarna upplevde behandlingen och hur behandlingen påverkade självupplevelsen och upplevelsen av relationer till andra och världen. Dessa erfarenheter kommer att utforskas i en kvalitativ intervju efter avslutad behandling. Dessutom kommer deltagarna att svara på enkäter om symtom, funktion, livskvalitet (före och efter behandling) och tillfredsställelse med behandlingen (efter behandling). Studien kommer att informera planeringen av en större klinisk prövning som testar effekten av SSPP-SD på självbesvär hos deltagare med psykotiska störningar vid Vestre Viken Hospital, Norge. Därför kommer utredarna i denna pilotstudie också att registrera och utvärdera terapeuternas erfarenheter av SSPP-SD och trohet mot manualen. Terapeuterna kommer att övervakas av Dr.med Paul Møller.

Sex deltagare med schizofreni eller andra ICD-10 F20-29 störningar, eller med psykosrisksyndrom enligt definitionen i den strukturerade intervjun för psykosrisksyndrom (SIPS) kommer att inkluderas. De kommer att inkluderas från en poliklinik för psykotiska störningar vid Akershus universitetssjukhus, Norge. Två erfarna terapeuter utbildade i modellen kommer att erbjuda terapin, inklusive projektledaren Dr Tor Gunnar Værnes vid Oslo Universitetssjukhus.