Siedmiostopniowa psychoterapia fenomenologiczna w leczeniu zaburzeń siebie – badanie pilotażowe (SSPP-SD-p)

Za centralną cechę zaburzeń ze spektrum schizofrenii uważa się zaburzenia siebie, które mogą występować zarówno przed, w trakcie, jak i po epizodach psychotycznych. Charakteryzują się zaburzeniami w poczuciu własności doświadczeń i sprawczości działania, a także w poczuciu obecności, realności i istnienia. Uważa się ponadto, że powodują one rozwój objawów w przebiegu schizofrenii prodromalnej. Zaburzenia siebie mogą być bardzo bolesne i wiązać się z lękiem, zaburzeniami codziennego funkcjonowania i zwiększoną skłonnością samobójczą. Brakuje badań oceniających wpływ psychoterapii na zaburzenia Ja. Istnieje zatem potrzeba opracowania i przetestowania nowych podejść do leczenia tych wyniszczających schorzeń.

W tym badaniu pilotażowym badacze chcą przetestować nowy model i podręcznik leczenia zaburzeń siebie, Siedmiostopniową Fenomenologiczną Psychoterapię w przypadku Zaburzeń Jaźni (SSPP-SD), opracowaną po raz pierwszy przez dr Meda Paula Møllera. Model ten koncentruje się na fenomenologicznej eksploracji zaburzeń Ja, subiektywnego rozumienia, znaczenia i powiązanych zachowań, psychoedukacji oraz wspólnym poszukiwaniu nowych znaczeń i rozumienia związanych z doświadczeniami. Długość kuracji przewidziana jest na 14 indywidualnych sesji w odstępie 7-10 tygodni. Pierwszy etap leczenia obejmuje częściowo ustrukturyzowany wywiad z badaniem anomalnego doświadczenia własnego (EASE).

Badanie ma jakościowy charakter fenomenologiczny, a głównym pytaniem badawczym jest to, jak uczestnicy doświadczyli leczenia. Bardziej szczegółowo, badacze chcą zbadać zarówno pozytywne, jak i negatywne doświadczenia, na ile przydatne lub pomocne było doświadczenie leczenia przez uczestników oraz jak leczenie wpłynęło na doświadczanie siebie oraz doświadczenie relacji z innymi i światem. Doświadczenia te zostaną omówione w wywiadzie jakościowym po zakończeniu leczenia. Ponadto uczestnicy będą odpowiadać na ankiety dotyczące objawów, funkcjonowania, jakości życia (przed i po leczeniu) oraz satysfakcji z leczenia (po leczeniu). Badanie pomoże w zaplanowaniu większego badania klinicznego sprawdzającego wpływ SSPP-SD na zaburzenia własne u uczestników z zaburzeniami psychotycznymi w szpitalu Vestre Viken w Norwegii. Dlatego też w tym badaniu pilotażowym badacze będą również rejestrować i oceniać doświadczenia terapeutów z SSPP-SD oraz wierność podręcznikowi. Opiekę nad terapeutami będzie dr.med. Paul Møller.

Uwzględnionych zostanie sześciu uczestników ze schizofrenią lub innymi zaburzeniami ICD-10 F20-29 lub z zespołami ryzyka psychozy zdefiniowanymi w ustrukturyzowanym wywiadzie dotyczącym zespołów ryzyka psychozy (SIPS). Zostaną oni objęci opieką ambulatoryjną kliniki zaburzeń psychotycznych w Szpitalu Uniwersyteckim Akershus w Norwegii. Terapię będzie prowadzić dwóch doświadczonych terapeutów przeszkolonych w tym modelu, w tym lider projektu dr Tor Gunnar Værnes ze Szpitala Uniwersyteckiego w Oslo.