Phénotypes de respiration sifflante préscolaire chez les enfants fréquentant l'hôpital universitaire de Sohag

La respiration sifflante chez les enfants d'âge préscolaire est très courante, avec un large diagnostic différentiel. Il est essentiel d’être sûr du son exact décrit par les parents ; le terme « respiration sifflante » est souvent appliqué à des sons non spécifiques. Environ un tiers des enfants reçoivent un diagnostic de respiration sifflante au cours des trois premières années de leur vie, ce qui en fait l'un des symptômes respiratoires les plus courants. Le diagnostic différentiel de la respiration sifflante est large et différentes stratégies de gestion sont nécessaires en fonction du phénotype sous-jacent. Le mot « respiration sifflante » est utilisé pour décrire de nombreux sons différents. Cela peut être entendu à la fois par les cliniciens et par les parents. Même si une véritable respiration sifflante est entendue, cela ne doit pas automatiquement être considéré comme dû à un bronchospasme. Le rétrécissement des voies respiratoires par le mucus produira une véritable respiration sifflante mais ne répondra pas aux bronchodilatateurs. De même, la malacie des voies respiratoires, liée soit à des défauts intrinsèques de la paroi des voies respiratoires, soit à la perte de points d'attache alvéolaires, est également à l'origine d'une respiration sifflante insensible aux bronchodilatateurs ; en effet, les bronchodilatateurs, en réduisant le tonus des muscles lisses des voies respiratoires, peuvent en réalité aggraver le rétrécissement des voies respiratoires.