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Une étude clinique de phase II monocentrique et à un seul bras basée sur la technologie FAPI-PET/CT pour prédire la réponse pathologique complète après une chimioradiothérapie néoadjuvante pour le cancer rectal MSS

2 mars 2026 mis à jour par: Yanhong Deng, Sun Yat-sen University
La combinaison d'une radiothérapie de courte durée et d'une immunothérapie contribue à augmenter la proportion de réponse pathologique complète après un traitement néoadjuvant, offrant ainsi à davantage de patients la possibilité de préserver leurs organes. Cependant, il n’existe pas de norme de diagnostic CCR précise et unifiée dans le monde. En tant que nouveau radiotraceur, le 68Ga-FAPI a été développé et utilisé pour cibler la visualisation des protéines activant les fibroblastes et de la matrice tumorale, ce qui présente les avantages d'une faible absorption de fond, d'un contraste élevé, de peu de besoins de préparation, d'un intervalle post-injection court et d'aucune influence sur le sang. glucose. Par conséquent, nous vous inviterons à participer à une étude clinique pour explorer si les paramètres TEP du 18F-FDG et du 68Ga-FAPI-42 PET/CT peuvent être utilisés pour prédire les réponses pathologiques après un traitement néoadjuvant pour le cancer rectal localement avancé (LARC). Les résultats contribueront à améliorer la stratification future du traitement du LARC, aideront les patients à préserver leurs organes et à améliorer leur qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Department of Colorectal Surgery, The Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration : (1) Avec mon consentement et mon consentement éclairé signé, disposé et capable de me conformer à la visite prévue, au traitement de recherche, aux tests de laboratoire et autres procédures de test ; (2) 18-75 ans ; (3) Patients présentant un adénocarcinome du rectum confirmé pathologiquement ou cytologiquement, tous autres types histologiques exclus ; (4) La distance entre la marge inférieure de la lésion tumorale rectale et la marge anale < 12 cm ; (5) Le score d'état physique (ECOG) du Eastern United States Cancer Cooperative Group était de 0 à 1 (voir l'annexe 1) ; (6) T3-4/N+ a été évalué par IRM pelvienne améliorée ; (7) n'avaient pas reçu de traitement antitumoral systémique pour le cancer du côlon, y compris des médicaments cytotoxiques, un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire, un traitement moléculaire ciblé, un traitement endocrinien, etc. ; (8) Fonctionnement approprié des organes sur la base des valeurs de tests de laboratoire suivantes obtenues pendant la période de dépistage : nombre de globules blancs ≥3×109/L, nombre de neutrophiles ≥1,5×109/L, nombre de plaquettes ≥75×109/L, total sérique bilirubine ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale (UNL), AST (SGOT) ou ALT (SGPT) ≤ 2,5 × UNL, créatinine sérique ≤ 1,5 × UNL ; (9) Les femmes en âge de procréer doivent subir un test de grossesse sérique négatif dans les 3 jours précédant le début du médicament à l'étude et être disposées à utiliser une méthode contraceptive hautement efficace médicalement approuvée (telle qu'un DIU, une pilule contraceptive ou un préservatif). pendant la période d'étude et dans les 3 mois suivant la dernière administration du médicament à l'étude ; Les sujets masculins dont les partenaires sont des femmes en âge de procréer doivent être stérilisés chirurgicalement ou accepter d'utiliser une contraception efficace pendant la période d'étude et pendant 3 mois après la dernière dose d'étude ; (10) Volonté et capable de se conformer aux procédures de recherche et aux plans de visite.

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Critère d'exclusion : (1) La tomodensitométrie, l'IRM ou la TEP-CT du corps entier (y compris au moins la poitrine, l'abdomen entier et le bassin) confirme les métastases à distance (M1) ; (2) Patients présentant une obstruction intestinale complète, un saignement actif ou une perforation nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence ; (3) la présence d'autres tumeurs malignes actives dans le passé ou en même temps (à l'exception des tumeurs malignes ayant reçu un traitement curatif et indemnes de maladie depuis plus de 5 ans ou des cancers in situ qui peuvent être guéris par un traitement adéquat) ; (4) Des événements thrombotiques ou emboliques, tels qu'un accident vasculaire cérébral (y compris un accident ischémique transitoire), une embolie pulmonaire et une thrombose veineuse profonde, sont survenus au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude ; (5) Infarctus du myocarde, angine de poitrine sévère/instable, dysfonctionnement cardiaque de grade 2 ou supérieur selon la NYHA, arythmie supracentrique ou ventriculaire cliniquement significative et insuffisance cardiaque congestive symptomatique dans les 12 mois précédant l'inscription ; (6) Utilisation systémique d'antibiotiques ≥ 7 jours dans les 4 semaines précédant l'inscription, ou fièvre inexpliquée > pendant le dépistage/avant la première administration ; 38,5°C (tel que déterminé par les enquêteurs, la fièvre due à une tumeur pourrait être incluse) ; (7) avait subi des opérations majeures telles qu'une laparotomie, une thoracotomie, une résection laparoscopique d'organes ou un traumatisme grave dans les 2 mois précédant l'inscription (l'incision chirurgicale doit être complètement guérie avant l'inscription à cet essai clinique) ; (8) Présence connue d'une infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou d'une maladie liée au syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ; (9) la présence d'une maladie pulmonaire interstitielle, d'une pneumonie non infectieuse ou de maladies systémiques incontrôlées (telles que le diabète, l'hypertension, la fibrose pulmonaire et la pneumonie aiguë) ; Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) connu, hépatite active non traitée (hépatite B, définie comme un ADN du VHB ≥ 500 UI/ml ; hépatite C, définie comme un ARN du VHC supérieur à la limite inférieure de détection des méthodes d'analyse. ) ou une co-infection par l'hépatite B et l'hépatite C ; (10) Des antécédents connus ou suspectés d'allergie à l'un des médicaments pertinents utilisés dans l'étude ; (11) Femmes enceintes ou allaitantes ; (12) Les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas ou refusent d'utiliser une contraception non hormonale efficace (après les dernières règles < 2 ans) ou les hommes susceptibles d'avoir des enfants ; La présence d'autres maladies ou anomalies physiques ou mentales graves dans les tests de laboratoire qui peuvent augmenter le risque de participation à l'étude ou interférer avec les résultats de l'étude, ainsi que les patients jugés inaptes à participer à cette étude par l'investigateur.

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Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: SCRT néoadjuvant suivi de Sintilimab plus CAPOX
Les patients ont reçu un traitement néoadjuvant consistant en SCRT (un total de 25 Gy en 5 jours) suivi de sintilimab (3 mg/kg en goutte-à-goutte intraveineuse le jour 1 ; tous les cycles de 3 semaines pendant deux cycles) associé à CAPOX (oxaliplatine 130 mg/m2 en perfusion intraveineuse pendant 2 h le jour 1, capécitabine 1 000 mg/m2 par voie orale deux fois par jour du jour 1 au 14, tous les cycles de 3 semaines pendant deux cycles) 1 semaine plus tard.
Les patients ont reçu un traitement néoadjuvant consistant en SCRT (un total de 25 Gy en 5 jours) suivi de sintilimab (3 mg/kg en goutte-à-goutte intraveineuse le jour 1 ; tous les cycles de 3 semaines pendant deux cycles) associé à CAPOX (oxaliplatine 130 mg/m2 en perfusion intraveineuse pendant 2 h le jour 1, capécitabine 1000 mg/m2 par voie orale deux fois par jour du jour 1 au 14, tous les cycles de 3 semaines pendant deux cycles) 1 semaine plus tard.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision de la prédiction de réponse pathologique complète (pCR)
Délai: 3 mois
La précision de prédiction par PCR a été définie comme le rapport auquel la combinaison du 18F-FAPI-42 avec la TEP/TDM au 18F-FDG a donné des résultats concordant avec les diagnostics pathologiques postopératoires.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Précision de prédiction de la réponse complète non pathologique (npCR)
Délai: 3 mois
La précision de prédiction du nPCR a été définie comme le ratio auquel le 18F-FAPI-42 combiné avec la TEP/TDM au 18F-FDG et le profilage histopathologique a prédit que le nPCR était conforme au diagnostic pathologique postopératoire
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

30 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

30 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 septembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 septembre 2024

Première publication (Réel)

23 septembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2026

Dernière vérification

1 juillet 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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