L'effet de l'activation XP-Endo Finisher du scellant biocéramique sur la douleur postopératoire dans la première molaire mandibulaire avec pulpite symptomatique irréversible

Le but de l’obturation endodontique est de réaliser une scellement complet sur toute la longueur du système canalaire afin d’assurer la cicatrisation du tissu périradiculaire et une santé durable. Les inconvénients des matériaux d’obturation radiculaire à base de gutta-percha sont le manque d’adhérence à la dentine de la paroi canalaire. Ainsi, un scellant ou un ciment doit être utilisé avec de la gutta-percha pour obtenir un joint étanche aux fluides et remplir l'espace entre la dentine de la paroi du canal et le matériau obturant.

Les inconvénients du scellant à base de résine sont une technique de préparation difficile de la cavité canalaire profonde qui limite également la liaison de la dentine, difficile à retirer du canal en cas de retraitement et son retrait lors de la prise.

Les scellants canalaires biocéramiques sont devenus populaires ces dernières années en raison de leurs propriétés chimiques et physiques uniques. Ces scellants sont constitués de matériaux biocompatibles qui ressemblent à la composition naturelle de la structure dentaire. Les scellants biocéramiques constituent donc un choix idéal pour le traitement canalaire. Les scellants biocéramiques sont meilleurs que les scellants traditionnels en raison de leurs multiples propriétés physiques, par exemple une excellente capacité d'étanchéité, une stabilité dimensionnelle et une faible solubilité. Ces propriétés garantissent que les scellants assurent une étanchéité parfaite, empêchant les fuites bactériennes et diminuant le risque de réinfection. Diaroot Bioaggregate (DiaDent), un ciment céramique blanc de la taille de nanoparticules composé de silicate de calcium, d'hydroxyde de calcium et d'hydroxyapatite et considéré comme une version modifiée du MTA, avec l'avantage d'être sans aluminium dans sa composition, ce qui contribue à sa plus grande biocompatibilité avec tissu périradiculaire. L’activation des scellants canalaires peut améliorer leur pénétration dans les tubules dentinaires et améliorer la scellement et les effets antimicrobiens.

Récemment, un instrument rotatif non conique en nickel-titane (XP-endo Finisher ; FKG, La Chaux-de-Fonds, Suisse) a été conçu pour augmenter l'efficacité du nettoyage des parois canalaires en particulier avec un impact limité sur la dentine dans toute la littérature, L'efficacité de XP pour diminuer les micro-organismes, dissoudre les tissus organiques des cavités artificielles en combinaison avec NaOCl et pénétrer dans l'isthme a été analysée.

Le but de cette étude est d'évaluer l'effet de l'activation XP-Endo Finisher du scellant biocéramique sur la douleur postopératoire de la première molaire mandibulaire avec pulpite symptomatique irréversible.

Cette étude comprend 30 patients répartis en 2 groupes, chaque groupe comportant 15 patients.

Intervention:

Activation du scellant biocéramique avec XP Endo Finisher.

Groupe témoin :

Scellant biocéramique sans activation.