Obésité Doppler pendant la grossesse à terme

L'obésité maternelle est une épidémie dans les pays développés comme l'Égypte. Il existe de nombreuses complications associées à la grossesse, notamment la pré-éclampsie, le diabète gestationnel et l'augmentation des taux de plaies septiques après un accouchement par césarienne. Comme explication potentielle de l'étiologie des complications dues à l'obésité maternelle, le rôle du dysfonctionnement endothélial dans les systèmes vasculaires systémiques et périphériques a été émis l'hypothèse [3]. Il a été proposé que certaines issues indésirables de la grossesse chez les patientes obèses puissent être dues à une insuffisance placentaire [4]. L'insuffisance utéro-placentaire est généralement associée à un retard de croissance fœtale et à un faible poids à la naissance.

Le Doppler des artères ombilicales et utérines est largement reconnu comme un outil utile pour surveiller les grossesses à haut risque.

Normalement, l'impédance vasculaire de l'artère utérine diminue progressivement jusqu'à la fin du milieu du trimestre, en raison de l'établissement d'une circulation placentaire à faible résistance. L'obésité a peu d'impact sur les modifications vasculaires utérines reflétées par l'IP de l'artère utérine précoce. Cependant, au cours du deuxième trimestre, une obésité extrême semble altérer la baisse normale et continue de la résistance vasculaire utérine [9]. De nombreuses études ont examiné la relation entre l'IMC et les changements Doppler dans les grossesses à haut risque, mais peu d'études ont abordé ces changements dans les grossesses à faible risque (10).