Obesitas Doppler tijdens een voldragen zwangerschap

Obesitas bij moeders is een epidemie in de ontwikkelde wereld, zoals Egypte. Er zijn veel zwangerschapsgerelateerde complicaties, waaronder pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en een verhoogd aantal septische wonden na een keizersnede. Als mogelijke verklaring voor de etiologie van complicaties als gevolg van maternale obesitas wordt de rol van endotheliale dysfunctie in de systemische en perifere vasculaturen verondersteld [3]. Er is voorgesteld dat sommige ongunstige zwangerschapsuitkomsten bij zwaarlijvige patiënten gemedieerd kunnen worden door placenta-insufficiëntie [4]. Utero-placentaire insufficiëntie wordt doorgaans geassocieerd met groeivertraging van de foetus en een laag geboortegewicht.

Navelstreng- en baarmoederslagader Doppler wordt algemeen aanvaard als een nuttig hulpmiddel voor het monitoren van zwangerschappen met een hoog risico.

Normaal gesproken neemt de vasculaire impedantie van de baarmoederslagader geleidelijk af tot het late midden van het trimester, als gevolg van het tot stand brengen van een placentaire circulatie met lage weerstand. Obesitas heeft weinig invloed op vasculaire veranderingen in de baarmoeder die worden weerspiegeld door de PI van de vroege baarmoederslagader. In het tweede trimester lijkt extreme obesitas echter de normale aanhoudende daling van de vasculaire weerstand van de baarmoeder te belemmeren [9]. Veel onderzoeken hebben de relatie tussen BMI en Doppler-veranderingen bij zwangerschappen met een hoog risico onderzocht, maar weinig onderzoeken hebben deze veranderingen bij zwangerschappen met een laag risico onderzocht [10].