Évaluation des fonctions cognitives chez les patients recevant une radiothérapie du cerveau entier dans les hôpitaux universitaires d'Assiut.

La radiothérapie du cerveau entier (WBRT) est largement utilisée pour gérer les métastases cérébrales et les tumeurs cérébrales primitives, mais elle entraîne fréquemment un déclin cognitif, affectant la qualité de vie des patients. Les déficiences cognitives après WBRT peuvent se manifester dans divers domaines, notamment la mémoire, l'attention, la fonction exécutive et la vitesse de traitement. Ces changements sont attribués aux dommages directs causés par les radiations aux tissus neuraux, en particulier aux voies de l'hippocampe et de la substance blanche, ainsi qu'à des effets secondaires tels qu'une inflammation et des lésions vasculaires. La littérature existante rapporte que jusqu'à 30 % des patients peuvent présenter une détérioration cognitive significative après une WBRT, le degré de déficience étant influencé par des facteurs tels que la dose totale de rayonnement, le programme de fractionnement, l'âge du patient et la fonction cognitive de base. Malgré ces préoccupations, il n'existe actuellement aucun protocole standardisé pour évaluer les changements cognitifs chez les patients subissant une WBRT. L'évitement de l'hippocampe et les agents neuroprotecteurs comme la mémantine ont montré leur potentiel pour atténuer les effets secondaires cognitifs, mais leur mise en œuvre reste incohérente. De plus, les évaluations cognitives de routine ne font pas encore partie de la pratique clinique standard, ce qui conduit à une approche réactive plutôt que proactive de la gestion du déclin cognitif. Cette lacune dans la détection précoce et la surveillance cognitive standardisée met en évidence la nécessité de meilleures méthodes pour comprendre et gérer les conséquences cognitives de la WBRT. Sans évaluation systématique, les déficiences cognitives peuvent passer inaperçues jusqu'à ce qu'elles aient un impact significatif sur le fonctionnement quotidien, ce qui souligne l'importance de s'attaquer à ce problème pour mieux soutenir les patients subissant une radiothérapie du cerveau entier.