Evaluación de las funciones cognitivas en pacientes que reciben radioterapia de todo el cerebro en los hospitales universitarios de Assiut.

La radioterapia cerebral total (WBRT) se usa ampliamente para controlar las metástasis cerebrales y los tumores cerebrales primarios, pero con frecuencia conduce a un deterioro cognitivo que afecta la calidad de vida de los pacientes. Los deterioros cognitivos después de la WBRT pueden manifestarse en varios dominios, incluida la memoria, la atención, la función ejecutiva y la velocidad de procesamiento. Estos cambios se atribuyen al daño de la radiación directa a los tejidos neurales, particularmente al hipocampo y a los tractos de sustancia blanca, así como a efectos secundarios como inflamación y lesión vascular. La literatura existente informa que hasta el 30% de los pacientes pueden experimentar un deterioro cognitivo significativo después de la WBRT, y el grado de deterioro está influenciado por factores como la dosis total de radiación, el programa de fraccionamiento, la edad del paciente y la función cognitiva inicial. A pesar de estas preocupaciones, actualmente no existe un protocolo estandarizado para evaluar los cambios cognitivos en pacientes sometidos a WBRT. La evitación del hipocampo y los agentes neuroprotectores como la memantina han demostrado potencial para mitigar los efectos secundarios cognitivos, pero su implementación sigue siendo inconsistente. Además, las evaluaciones cognitivas de rutina aún no forman parte de la práctica clínica estándar, lo que lleva a un enfoque reactivo en lugar de proactivo para controlar el deterioro cognitivo. Esta brecha en la detección temprana y el monitoreo cognitivo estandarizado resalta la necesidad de mejores métodos para comprender y gestionar las consecuencias cognitivas de la WBRT. Sin una evaluación sistemática, los deterioros cognitivos pueden pasar desapercibidos hasta que afecten significativamente el funcionamiento diario, lo que enfatiza la importancia de abordar este problema para brindar un mejor apoyo a los pacientes sometidos a radioterapia cerebral total.