Beoordeling van cognitieve functies bij patiënten die volledige hersenradiotherapie krijgen in de universitaire ziekenhuizen van Assiut.

Whole Brain Radiotherapie (WBRT) wordt veel gebruikt om hersenmetastasen en primaire hersentumoren te behandelen, maar leidt vaak tot cognitieve achteruitgang, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten wordt aangetast. Cognitieve stoornissen na WBRT kunnen zich in verschillende domeinen manifesteren, waaronder geheugen, aandacht, uitvoerende functies en verwerkingssnelheid. Deze veranderingen worden toegeschreven aan directe stralingsschade aan neurale weefsels, met name de hippocampus en de witte stofkanalen, evenals aan secundaire effecten zoals ontstekingen en vaatletsel. Bestaande literatuur meldt dat tot 30% van de patiënten na WBRT een significante cognitieve achteruitgang kan ervaren, waarbij de mate van beperking wordt beïnvloed door factoren als de totale stralingsdosis, het fractioneringsschema, de leeftijd van de patiënt en de cognitieve functie bij aanvang. Ondanks deze zorgen bestaat er momenteel geen gestandaardiseerd protocol voor het beoordelen van cognitieve veranderingen bij patiënten die WBRT ondergaan. Het vermijden van de hippocampus en neuroprotectieve middelen zoals memantine hebben potentieel getoond bij het verzachten van cognitieve bijwerkingen, maar de implementatie ervan blijft inconsistent. Bovendien maken routinematige cognitieve beoordelingen nog geen deel uit van de standaard klinische praktijk, wat leidt tot een reactieve in plaats van proactieve benadering van het beheersen van cognitieve achteruitgang. Deze kloof in vroege detectie en gestandaardiseerde cognitieve monitoring benadrukt de behoefte aan betere methoden om de cognitieve gevolgen van WBRT te begrijpen en te beheersen. Zonder systematische beoordeling kunnen cognitieve stoornissen onopgemerkt blijven totdat ze een significante invloed hebben op het dagelijks functioneren, wat het belang benadrukt van het aanpakken van dit probleem om patiënten die volledige hersenradiotherapie ondergaan beter te ondersteunen.