Bedömning av kognitiva funktioner hos patienter som får strålbehandling av hela hjärnan på Assiuts universitetssjukhus.

Helhjärnstrålbehandling (WBRT) används i stor utsträckning för att hantera hjärnmetastaser och primära hjärntumörer, men det leder ofta till kognitiv försämring, vilket påverkar patienternas livskvalitet. Kognitiva störningar efter WBRT kan manifestera sig i olika domäner, inklusive minne, uppmärksamhet, exekutiv funktion och bearbetningshastighet. Dessa förändringar tillskrivs direkt strålningsskada på neurala vävnader, särskilt hippocampus och vita substanser, såväl som sekundära effekter som inflammation och vaskulär skada. Befintlig litteratur rapporterar att upp till 30 % av patienterna kan uppleva betydande kognitiv försämring efter WBRT, med graden av försämring påverkad av faktorer som total stråldos, fraktioneringsschema, patientålder och kognitiv baslinjefunktion. Trots dessa farhågor finns det för närvarande inget standardiserat protokoll för att bedöma kognitiva förändringar hos patienter som genomgår WBRT. Undvikande av hippocampus och neuroprotektiva medel som memantin har visat potential för att mildra kognitiva biverkningar, men deras implementering är fortfarande inkonsekvent. Dessutom är rutinmässiga kognitiva bedömningar ännu inte en del av standard klinisk praxis, vilket leder till ett reaktivt snarare än proaktivt tillvägagångssätt för att hantera kognitiv försämring. Denna lucka i tidig upptäckt och standardiserad kognitiv övervakning belyser behovet av bättre metoder för att förstå och hantera de kognitiva konsekvenserna av WBRT. Utan systematisk bedömning kan kognitiva funktionsnedsättningar förbli okända tills de avsevärt påverkar den dagliga funktionen, vilket understryker vikten av att ta itu med denna fråga för att bättre stödja patienter som genomgår strålbehandling av hela hjärnan.