Valutazione delle funzioni cognitive in pazienti sottoposti a radioterapia dell'intero cervello negli ospedali universitari di Assiut.

La radioterapia del cervello intero (WBRT) è ampiamente utilizzata per gestire metastasi cerebrali e tumori cerebrali primari, ma spesso porta a un declino cognitivo, influenzando la qualità della vita dei pazienti. I disturbi cognitivi dopo la WBRT possono manifestarsi in vari ambiti, tra cui memoria, attenzione, funzioni esecutive e velocità di elaborazione. Questi cambiamenti sono attribuiti al danno diretto delle radiazioni ai tessuti neurali, in particolare all’ippocampo e ai tratti della sostanza bianca, nonché a effetti secondari come infiammazione e lesioni vascolari. La letteratura esistente riporta che fino al 30% dei pazienti può manifestare un significativo deterioramento cognitivo dopo la WBRT, con il grado di deterioramento influenzato da fattori quali la dose totale di radiazioni, il programma di frazionamento, l’età del paziente e la funzione cognitiva di base. Nonostante queste preoccupazioni, attualmente non esiste un protocollo standardizzato per valutare i cambiamenti cognitivi nei pazienti sottoposti a WBRT. L’evitamento dell’ippocampo e gli agenti neuroprotettivi come la memantina hanno mostrato un potenziale nel mitigare gli effetti collaterali cognitivi, ma la loro implementazione rimane incoerente. Inoltre, le valutazioni cognitive di routine non fanno ancora parte della pratica clinica standard, portando ad un approccio reattivo piuttosto che proattivo alla gestione del declino cognitivo. Questa lacuna nella diagnosi precoce e nel monitoraggio cognitivo standardizzato evidenzia la necessità di metodi migliori per comprendere e gestire le conseguenze cognitive della WBRT. Senza una valutazione sistematica, i disturbi cognitivi potrebbero non essere riconosciuti fino a quando non avranno un impatto significativo sul funzionamento quotidiano, sottolineando l’importanza di affrontare questo problema per supportare meglio i pazienti sottoposti a radioterapia dell’intero cervello.