Engager les enfants avec les exosquelettes robotiques et la gamification

Pour les enfants, la mobilité est une activité cruciale de la vie quotidienne et un jeu adapté à leur âge, influençant leur indépendance et leur qualité de vie globale. Cependant, les enfants handicapés physiques sont souvent confrontés à des restrictions de participation, notamment liées à l'activité physique. L'ICF (Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé) note que la participation est un contributeur clé à la qualité de vie globale d'une personne. Cependant, les enfants handicapés sont souvent confrontés à d'importantes restrictions de participation, notamment liées à l'activité physique, certaines études indiquant que moins de la moitié des enfants handicapés sont physiquement actifs. La participation à une activité physique permet de bénéficier de tous les avantages associés à l'engagement social, à l'appartenance et à l'autonomie, influençant l'indépendance et le développement global de l'enfant. De plus, l’activité physique offre les avantages d’une meilleure condition physique liée à la santé, notamment la force et la flexibilité. Pour les enfants ayant des troubles de la marche, le manque d’indépendance peut entraver le développement et s’aggraver ensuite par une perte supplémentaire de mobilité. Certaines des pathologies pédiatriques les plus rencontrées (PC, Spina Bifida et TBI) impactent la mobilité physique et les présentations cliniques présentent souvent un contrôle moteur aberrant du genou. Les présentations cliniques peuvent varier entre les démarches genu recurvatum ou accroupies et peuvent également être confondues avec diverses présentations d'alignement des membres inférieurs. Ces habitudes de marche anormales peuvent entraîner des effets néfastes à long terme, notamment un stress accru sur les structures des tissus mous, ce qui entraîne souvent une déformation articulaire permanente si elle n'est pas traitée, une capacité/indépendance de locomotion réduite, une augmentation de la dépense énergétique et de la douleur. Notre équipe a développé un exosquelette de genou pédiatrique bilatéral autonome de qualité recherche, et nos données sur N = 10 enfants montrent que nous avons répondu à un besoin initial d'un exosquelette de genou pédiatrique efficace de notre précédent projet Imlay avec CHOA. Cependant, des travaux sont encore nécessaires pour encourager : 1. l'accessibilité et l'utilisabilité réelles de l'appareil en milieu clinique en dehors du laboratoire de recherche, 2. la rétention à long terme de l'intervention au-delà de la séance thérapeutique immédiate, et 3. le plaisir et engagement actif du patient lors de l’utilisation de l’exosquelette. Dans cette étude, nous visons à développer et à tester un exosquelette de genou pédiatrique cliniquement convivial intégré à un jeu vidéo de biofeedback visuel pour améliorer les résultats liés à la marche et contribuer à une meilleure mobilité chez les enfants ayant des difficultés à marcher. Une intervention précoce pour impliquer les enfants dans leur rééducation ainsi qu'une participation agréable peuvent conduire à de meilleurs résultats à long terme pour les enfants et leurs familles.

Nous mènerons une étude de faisabilité à petite échelle dans laquelle N = 5 patients participants subiront 5 séances de séances de rééducation thérapeutique expérimentale avec l'exosquelette et le jeu de biofeedback visuel. Les participants utiliseront l'appareil pendant un maximum de 2 heures par séance pendant 5 séances. Les séances seront programmées en fonction de l'emploi du temps du participant, dans le but d'avoir une nuit et pas plus d'une semaine entre les séances consécutives. Les résultats seront surveillés avant et après chaque séance.

Nous émettons l'hypothèse que les résultats pour les patients, y compris les mesures fonctionnelles et rapportées par les patients, s'amélioreront considérablement de la visite de référence initiale à l'évaluation finale après 5 séances de thérapie. Enfin, nous analyserons l'efficacité de l'appareil et les données de l'enquête famille/thérapeute pour mettre en œuvre des améliorations au jeu d'exosquelette et de biofeedback à l'avenir.