La réadaptation à domicile comme continuité des soins dans la SEP (HoReConCareMS)

Le déficit d'équilibre représente l'un des symptômes les plus fréquents chez les patients atteints de sclérose en plaques (PwMS) et l'un des plus invalidants. La rééducation neuromotrice est un outil fondamental pour gérer ces symptômes : l'exercice thérapeutique est actuellement le meilleur choix pour traiter le déficit d'équilibre. Une fois les améliorations obtenues, celles-ci ne persistent généralement pas longtemps en raison de la pathologie chronique-dégénérative sous-jacente : cette réduction du bénéfice clinique, qui peut être définie graphiquement comme une « courbe de perte », est difficile à définir en raison des différences individuelles. , mais elle touche tous les patients atteints de SEP. Ces dernières années, de nouvelles technologies apparaissent, comme la réalité virtuelle et le serious gaming, qui ne sont pas présentées comme une alternative au traitement intensif mais pourraient trouver leur dimension idéale dans un traitement extensif, permettant au patient de maintenir les résultats obtenus une fois la période de traitement intensif terminée. le traitement dans un centre de rééducation spécialisé est terminé. Les objectifs spécifiques de cette étude de faisabilité sont : affiner les aspects techniques du système Neuro Rehability, évaluer l'acceptabilité et la satisfaction de son utilisation par PwMS, évaluer le processus de recrutement, l'adhésion à l'intervention, le nombre d'abandons et identifier les potentiels problèmes, pour évaluer les besoins en ressources humaines pour l'étude ECR ultérieure, pour estimer l'effet de l'intervention et sa variance nécessaire pour calculer la taille d'échantillon appropriée pour l'ECR. Des évaluations seront effectuées avant le début (T0) et à la fin ( T1) de le traitement. Il est demandé au groupe témoin de continuer à pratiquer à la maison les activités physiques normales qu'il pratique déjà pendant la durée des 12 semaines (TAU = traitement habituel). Il est demandé au groupe expérimental d'effectuer les exercices de la plateforme Rehability, préalablement mise en place par l'équipe de rééducation sur la base de l'entraînement effectué pendant la période de rééducation intensive dans l'établissement, au moins 3 fois par semaine et pendant au moins 40 minutes par semaine. session. Pour les deux groupes, aucun traitement de rééducation ne sera possible hormis une rééducation sphinctérienne et phoniatrique et un soutien psychologique. Une analyse statistique descriptive sera utilisée pour décrire les caractéristiques démographiques et cliniques de l'échantillon. Des techniques standard d'analyse des données seront utilisées pour analyser les variables collectées dans l'étude de faisabilité et l'ECR. Un CRF électronique sera mis en place pour collecter : des données cliniques et démographiques sur les sujets recrutés ; résultats des tests/questionnaires.