Reabilitação domiciliar como continuidade de cuidados no MS (HoReConCareMS)

O déficit de equilíbrio representa um dos sintomas mais frequentes em pacientes com Esclerose Múltipla (EMP) e um dos mais incapacitantes. A reabilitação neuromotora é uma ferramenta fundamental para a gestão destes sintomas: o exercício terapêutico é atualmente a melhor escolha para o tratamento do défice de equilíbrio. Uma vez alcançadas melhorias, estas geralmente não persistem por muito tempo devido à patologia crónico-degenerativa subjacente: esta redução no benefício clínico, que pode ser definida graficamente como uma 'curva de perda', é difícil de definir devido a diferenças individuais , mas afeta todos os pacientes com EM. Nos últimos anos, estão a surgir novas tecnologias, como a realidade virtual e os jogos sérios, que não se apresentam como alternativa ao tratamento intensivo, mas que poderiam encontrar a sua dimensão ideal no tratamento extensivo, permitindo ao paciente manter os resultados alcançados uma vez terminado o período de tratamento intensivo. o tratamento em um centro de reabilitação especializado terminou. Os objetivos específicos deste estudo de viabilidade são: refinar os aspectos técnicos do sistema Neuro Rehability, avaliar a aceitabilidade e satisfação com seu uso pelo PwMS, avaliar o processo de recrutamento, a adesão à intervenção, o número de desistências e identificar potenciais problemas, para avaliar os requisitos de recursos humanos para o estudo RCT subsequente, para estimar o efeito da intervenção e sua variância necessária para calcular o tamanho da amostra apropriado para o ECR. As avaliações serão realizadas antes do início (T0) e no final ( T1) de o tratamento. O grupo de controle é solicitado a continuar realizando em casa as atividades físicas normais que já realiza durante as 12 semanas (TAU = tratamento usual). O grupo experimental é convidado a realizar os exercícios da plataforma de Reabilitação, previamente montada pela equipa de reabilitação com base no treino realizado durante o período de reabilitação intensiva na instalação, pelo menos 3 vezes por semana e durante pelo menos 40 minutos por sessão. Para ambos os grupos, nenhum tratamento de reabilitação será possível, exceto reabilitação esfincteriana e foniátrica e apoio psicológico. Uma análise estatística descritiva será utilizada para descrever as características demográficas e clínicas da amostra. Técnicas padrão de análise de dados serão usadas para analisar as variáveis ​​coletadas tanto no estudo de viabilidade quanto no ECR. Será montado um CRF eletrônico para coletar: dados clínicos e demográficos dos sujeitos recrutados; resultados dos testes/questionários.